造血干细胞移植的临床应用1999.7.17

造血干细胞移植的临床应用1999.7.17

造血干细胞的应用始于20世纪60年代后期，80年代始有较大发展，我国血液病专家在这方面曾做出过重大贡献。造血干细胞的移植分为自体移植及同种异体基因移植，根据干细胞的来源不同分为骨髓干细胞移植和外周血干细胞移植。国内北京医科大学陆道培院士最早开展了异基因骨髓移植治疗白血病的工作。目前已积累400例，每年以100例速度向前发展。90年代以来国内一些单位尚开展了异基因外周血干细胞移植，同样取得了明显疗效。自体造血干细胞的移植国内自80年代开始，已完成了3500例，每年以300例速度增长。自体造血干细胞的移植，虽然缺乏抗白血病的作用，但因无须他人作供体，客观上可使白血病患者病死率降低，因而亦不失其在临床推广的意义。最近在美、英、法、日等国相继建立了脐血库，利用脐血库的供血为500余例患者进行异体基因移植，取得了可喜的成绩，国内近期亦有成功的报告。自体干细胞的移植的主要困惑是复发率高，近年来资料报告，移植前的体内外净化对减少复发有一定作用。