糖尿病（DM）诊治的新进展2000.12.27

糖尿病（DM）诊治的新进展2000.12.27

在我国，随着生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也不断上升。空腹血糖及餐后血糖高于常人，但未达DM的诊断线，此谓糖耐量减低。据统计，我国糖耐量减低（IgT）患者占3%～20%。目前认为，所有1型糖尿病患者在发病前均经过IgT阶段。

1.糖尿病的分型

1型：胰岛细胞破坏及功能缺损；2型：胰岛素抵抗或分泌不足。除此之外，尚有妊娠糖尿病、妊娠期IgT，另外尚有症状性糖尿病。

2.DM的诊断与下列因素有关

家族史、肥胖（尤其是向心性肥胖）、高血压、中老年、反复感染、习惯流产、早产、无故性长时间疲劳感。凡出现以上情况者可查血糖及尿糖，以排除本病。空腹血糖小于5.6mmol/L可排除，大于7.0mmol/l可诊断。如果空腹血糖在5.6mmol/L～7.0mmol/L的间，可做糖耐量试验：空腹口服75g葡萄糖，2小时，如血糖在8～11.0mmol/L的间，尚须做经典糖耐量试验。口服糖后4小时，血糖有3小时增高者为DM，2小时增高者为IgT。有些老年人空腹血糖正常，餐后2小时显示增高者，应连续观察的。