急性冠脉综合征2001.2.15

急性冠脉综合征2001.2.15

急性冠脉综合征包括不稳定心绞痛、非Q波心肌梗死、Q波心肌梗死。Q波心肌梗死曾有部分患者ST段抬高，而非Q波心肌梗死中ST段不同程度抬高，典型的抬高应该是弓背向上。

①ST段抬高的急性冠脉综合征：缺血性胸痛＞30秒，至少2个以上肢体导联ST段或相邻2个胸前导联ST向上≥0.1mV。治疗可直行PTCA或PTCA加支架，如果有大量血栓，堵死血管，未能顺利灌注而无法施行PTCA者，应先给血小板膜糖蛋白Ⅱb或Ⅲα受体拮抗剂，目前国内尚无上市药品。如果无条件行PTCA，则宜溶栓治疗。

②ST段不抬高的急性冠脉综合征：胸痛伴ST段压低≥0.05mV，或是T波倒置，既往患心肌梗死曾做过PTCA的患者，现有Q波明显者。

③不稳定型心绞痛。