17. 上善若水-厚德载物：子宫肌瘤

问：我妈妈47岁，年轻时月经半月一次，今年检查有子宫肌瘤，医生说注意复查，目前不用手术，请问这是怎么回事？

答： 47岁的妇女患子宫肌瘤如果月经量不是太多，经来腹痛不是太严重，就不必去管它，如果月经不来就更好，更年期停经后随着子宫的萎缩，子宫肌瘤也不可能加重，皮之不存，毛将焉附。

附：开篇说明

上腹部的疼痛不仅仅是胃痛，胆囊、胰腺、肝病均可引起上腹部疼痛。即便是胃痛，也有胃溃疡、萎缩性胃炎、十二指肠球炎、胃黏膜脱垂、十二指肠憩室等。因此，上腹部的疼痛需要很精确地辨证，一句话是说不清楚的，光做胃镜是不行的。

附？

18. 张小芳： 整个手都痒，现在只是手心痒，这是不是手气，应该怎么治疗？

答：你说的是手癣吧，中医称之为鹅掌风，告诉你一个单验方：花椒、川楝皮、苦楝皮，三个药等分研末，过箩，加酒精三倍，浸泡三日后外敷。

19. 爱文618： 我最近胃镜查出胃窦慢性萎缩性胃炎中度伴急性活动，肠化(++)，幽门螺杆菌(+)，该吃点什么中成药？

答：胃窦炎合并肠上皮化生，Hp阳性，要抓紧治疗。否则会出现不典型增生，日久会成为癌前病变，那时就不是一方一药的问题，应该找中医系统辨证治疗。

20. 桃子： 我现在耳朵总是嗡嗡响，手心爱出汗，这是为什么？

答：耳朵嗡嗡响叫作耳鸣，如果是双侧耳鸣，中医属于肾虚证候，手心爱出汗说明属于肾阴虚兼有阳虚，从肾论治是治疗耳鸣的根本大法，方药的进退加减必须通过辨证论治才能确定。

21. Syy： 眼球瞳孔边缘长了一小块息肉，旁边还有几根明显的红血丝，请问这可能是什么原因造成的？

答：这是翼状胬肉，中医叫胬肉攀睛，西医的办法就是手术，此病之轻者口服中药有效。

22. Syy： 手指甲上出现很深的横形凹陷，是机体缺某种微量元素吗？

答：指甲的变化和缺钙有关，和钙代谢最密切的就是维生素D。

23. Victor： 我老婆怀孕七周，今天早晨突然有点出血，做B超看不见孕囊，这是怎么回事？

答：没有看到孕囊说明胚胎发育不良，继续保胎。如无效说明胚胎停止发育，胚胎停止发育的原因很多，和精子、卵子的质量有很大关系，也与抗精子抗体的存在等有关。

24. 王洋： 我母亲无三高，心率较慢，60次/分，去年突发心脏骤停，持续时间大约半分多钟，住院检查未见异常。这类症状已发生过两次，隔一两年发作一次，请您给些建议和分析。

答：你所谓的三高是否是高血糖、高血压、高血脂？没有三高，心率慢、血压低同样能引起心肌缺血，也会产生和冠心病相同的症状。

25. 许甜： 我爸爸咽喉疼痛，小便色黄，这是怎么回事？

答：说明你爸爸有慢性咽炎，小便黄不能说明问题，有时喝水少也会发黄，这是正常现象。

26. 荷花送香： 我儿子十八个月，前段时间感冒好后，晚上睡觉喉咙经常性发出噜噜声，饭后若有哭闹或咳嗽时会吐，看了很多医生，还未见效，请问裴老这些症状是什么原因造成的？

答：你所说的这两种症状都是咽峡炎（扁桃腺炎），应该先将扁桃腺炎治好。

27. 黄灿标： 女，37岁，得了多囊卵巢，一直西医治疗，怀孕两次胚胎都停止发育，请问多囊卵巢中医辨证治疗理想，还是西医雌激素治疗理想？

答：多囊卵巢一般不容易怀孕，一旦怀孕也容易流产，中医治疗多囊卵巢是强项，要不间断的服药，怀孕后再进行保胎治疗。

28. jhjhjhhj： 胸骨痛是怎么回事，吃了止痛药后出现了头晕。

答：你说的是胸骨自发性痛还是胸骨压痛，后者是急性白血病的常见症状，前者在肋软骨炎常见，个别胸腺瘤的患者会有胸骨痛，但这种病例很少见。

29. 祝福： 我母亲不明原因从前天开始双手出现乌黑，就像有瘀血一样，用热水加酒精泡过之后稍微有一点好转，我想请问这是什么原因导致的，严重吗？

答：有可能是肢端青紫症，这种病常见于年轻妇女，双手手指遇冷或发生局部的血管痉挛，就会产生此症，严重的叫作雷诺氏病，属于自身免疫性疾病，通常用激素治疗有效（强的松）。

30. 雅依： 请问更年期月经量多且时间长是怎么回事，应该用哪些中药调理呢？

答：更年期月经量多称之为功能性子宫出血，查一查有无子宫肌瘤，如无则属于中医气不统血之证，张锡纯的理冲汤、固冲汤通过辨证施治有明显的疗效。

31. 婷： 小孩2岁半，几乎每个月都会感冒咳嗽，请问吃些什么药可以增强体质？

答：应该详细检查咽部，大多数有慢性咽炎或咽峡炎，这两种疾患都能引起上呼吸道感染，治疗时应该先考虑这些因素，这样治疗才能有效。

32. May： 男，24岁，医院检查患了肺部感染，经过长达一年的治疗，现在又诊断为肺结核，消炎药输多了，现在肝功受损，该怎么治疗呢？

答：肝功受损，不利于抗结核药物的长期服用，首先确诊有无肺结核，最近我发现县级以下的卫生机构对结核的诊断还存在混乱，观片水平不够高，把一般的慢性气管炎或慢性感染误诊为肺结核，抗结核药物的应用使很多患者肝功受损，如果你方便的话拿着片子到我的门诊进一步确诊，我给你选择一个合适的治疗方案。

33. 李方媛评论： 女，身上一块一块的圆形的红斑，请问裴老这是怎么回事？

答：你说的那是体癣，由霉菌引起，既不是银屑病也不是牛皮癣，建议口服斯皮仁诺100mg，一日两次，共服用五天。

34. 黄灿标： 女，37岁，怀孕2次胚胎都不发育，医生说有子宫粘连。请问裴老这种病中医治疗还是西医治疗好，需要检查什么？

答：胚胎不发育的原因很多，子宫粘连其实是次要的原因，最主要的还是精子与卵子的质量问题，和男女双方的健康状况及生殖器官的炎症有关，还要排除有无器质性病变，还和双方有无抗精子抗体等因素均有关，应该做系统检查。

35. 琳子： 吃了一点辣椒后脸上又红又肿，眼皮也肿了，身上皮肤有点痒，是不是跟饮食有关系？

答：你这是过敏体质，这样的体质和遗传有关，生活中容易产生过敏的有海鲜、菌类植物、肉蛋奶类及辛辣刺激食品，你禁食这些易引起过敏的食物。

36. 韩福祥： 请问高分化腺癌（肺癌）放化疗后转移到了颈部淋巴结，化疗可以进行吗？

答：高分化腺癌对放化疗不敏感，反而能促进癌症的转移，高分化癌发展较慢，存活时间较长，有一位农民患者得了高分化肺腺癌，没有手术，也没有放化疗，就是吃了些中药，活了20多年仍然健在。

37. 王风好： 今年25岁，经常掉发，睡觉不是太好，这与什么有关系呢，需要药物治疗吗？

答：发为血之余，说明血虚，睡眠不好也说明血虚，说明你有心血虚指征，有形之血难以骤生，无形之气须当急补，治疗方法就是益气补血，代表方药是归脾汤，建议服用归脾丸。

38. 原宪： 我闺女14周岁，满脸都是青春痘，额头也是，请问怎样可以消除或减少？

答：这是痤疮，14岁的孩子有痤疮不要害怕，这是内分泌正在调整时期，过一段时期，内分泌调整顺了，痤疮就会自动消失。

39. 小明论：打呼噜严重，应该怎么办？

答：打呼噜严重这叫鼾病，省级以上的三甲医院多半都成立了鼾病科，说明此病的发病增多，与肥胖、高血压、动脉硬化有关，与慢性支气管炎、肺气肿也有关。应该做系统检查，不能一概而论。

40. 假亦真时真亦假：我最近化验了谷氨酸氨基转氨酶为58，其他都正常，请问吃什么药好？

答：谷丙转氨酶的升高说明肝功有问题，但因你是轻度增高，如无全身肝病证候，可暂时观察不用药。

41. da-la-di-da：我从十几岁开始每天晚上做梦，严重时失眠，请问您有什么好的办法吗？

答：失眠种类很多，应该说全身各系统的病变都能引起失眠，必须检查清楚，才能给予恰当的治疗。

42. chao：哺乳期得了宫颈糜烂，如何进行治疗呢？

答：宫颈糜烂是常见病、多发病，最常见于妇科的感染，妊娠期、围产期、经期新发的宫颈糜烂较多，是因为这三个时期机体的免疫功能随着内分泌功能和植物神经功能的紊乱而出现波动，从而增加了宫颈感染的机会。应该用中药治疗，中医中药在治疗方面有丰富的经验，要根据辨证论治来决定，不是单方能解决的。

43. 刘瑞潇：我得了咽炎，平时喉咙上经常有一些小黄疙瘩，有时吃点消炎药，也不太在意。最近发烧严重了，不但两边有一些小疙瘩，中间也有，成了一大块，吃了左氧氟沙星和阿莫西林嗓子不疼了，但是疙瘩还没有消下去，该怎么办呢？

答：慢性咽炎经常合并滤泡增生容易招致感冒引起发烧，单纯的消炎药只能使炎症缓解，不能根治，建议你服养阴清肺丸、黄连解毒丸、百合固金丸等试试。

44. 飘扬过海：龟头疼痛，有珍珠状丘疹，用什么中药治疗比较好？

答：你这有可能是生殖器疱疹，属于性病范畴，要认真治疗，夫妻分床，否则会传染给对方。

45. 轨迹：女，27岁，我是一名地贫基因携带者，从未有过不适症状，去年一次体检才发现的，现在打算要小孩，会有影响吗？需要注意什么？

答：地中海贫血是一种遗传性的溶血性贫血，由于遗传基因的缺陷，使红细胞中的某种珠蛋白缺乏，从而使红细胞容易崩溃，目前还没有什么很好的治疗方法，干细胞移植、脾切除等疗效均不确切，很难治，但病情的轻重有很大的个体差异，有一部分轻症病人可以生育，传宗接代。

46. 周珍珍：我结婚2年，一直未孕，以前怀过，流产了，现在一直怀不上，这种情况要检查那些项目？

答：第一，检查盆腔有无炎症，双侧输卵管有无闭塞；第二，要检查性激素全套，观察激素水平；第三，检查男子的精子常规；第四，男女双方有无抗精子抗体。

2014年2月23日

1. 海绵宝宝的快乐：我妈妈53岁，时常感觉心慌，难受，做了心电图，结果是窦性心律，轻微电轴左偏，她还有高血压，高血脂。请问她是什么问题？

答：你妈妈的情况比较清楚，高血压、动脉硬化已经影响到冠状动脉的供血，其实你妈妈已经属于早期冠心病了，应该积极治疗，将疾病遏制在萌芽状态。

2. 退避山野：我妹妹患了类风湿病已经几年了，现在活动不便，特请指导更好的治疗办法？

答：类风湿的最后结局就是关节畸形，活动障碍，类风湿因子、C反应蛋白、血沉、白总分等均可反映该病有无活动，如有活动，应积极治疗，可以使关节变形和疼痛缓解，达到理想的治疗效果。

3. 百晓生：我母亲58岁，患了老年性飞蚊症，其中左眼比较严重，这个病该如何治疗呢？

答：飞蚊症一般是玻璃体内有浮尘物所致，大多数是游离的血管残端。一般不影响视力，无需治疗，个别患者合并眼底病变，那就是另外的问题了。

4. 裘依：我朋友他老婆怀孕快5个月了，现在家庭经济状况出了问题，能不能安全的打掉，有什么安全的办法？会不会影响以后怀孕？

答：3个月以内叫人流，3个月以后可以引产，就现在的医疗水平而言，应该是很安全的，不影响以后生育。

5. 我是谁：我是一个被脱发困扰的高校女教师，脱发从16岁开始持续20年了，以前一头秀发现在头顶几乎能看见头皮，头有点油，头发干枯，脱发主要在头顶部，发际线也逐步地退后了。不知道能不能治愈？

答：你的脱发属于脂溢性脱发，虽然难治，应该说可以治愈。中医中药有很多的治疗方剂，但必须辨证论治，坚持长期服药。

6. 王森：骨刺在膝关节处会否导致残疾，如果在脖子也就是颈椎处有骨刺，可否手术呢？

答：所谓的骨刺，其实是骨质增生的一种表现，经常是退行性骨关节炎的表现之一，推拿、按摩、针灸、理疗有一定的疗效，中医中药也有较好的疗效，中药治疗的目的是改善机体局部的适应性，而不是将骨刺消除。膝关节处是骨刺最易发生的部位，仍然符合上述观点，个别严重病例可考虑手术（关节腔置换术）。

7. 宝贝小牛牛：我月经量很少，颜色偏深，每次头两天稍微多点，后面两三天就一丁点，去医院检查了妇科都正常的，这段时间还满脸痘痘，请问吃什么可以调理一下？

答：首先应该知道你的年龄，如果是青春期就叫作青春期综合征，如果是更年期则叫作围绝经期综合征，雌性激素偏少，雄性激素相对偏多，则出现痤疮，中西医结合治疗效果良好，可去专科就诊。

8. 幸福洋溢：眼睛玻璃体混浊不手术中医可以治疗吗？

答：中药有很多这方面的处方，如：丹栀逍遥散、桂枝茯苓丸、杞菊地黄汤、明目地黄丸加减进退有效。

9. 鹏：我表哥患牛皮癣多年，多方医治无果，请问中医有何良方？能否根治？

答：中医治疗牛皮癣有很多优势，一部分患者可以完全治愈。

10. max：请问37岁女性多发子宫肌瘤打算做腹腔镜手术，但妇科大夫说：一是不能保证清除干净；二是有可能复发；三是肌瘤最大的近8厘米若不做有可能变性。请问中药能否控制肌瘤？可否术后服用中药防止发展？

答：多发性子宫肌瘤如无特殊症状，则应采用中医治疗，中医通过活血化瘀、软坚散结、调节冲任等方法，可以使小的肌瘤消散、大的肌瘤缩小，如果有大出血或严重的痛经，则应采取手术，必要时子宫全切。

11. 摸着石头不过河：我是窦性心动过缓，左心室肥大，伴复极化异常，异常ECG，这该怎么治呢？

答：要排除病窦综合征，一般心电图不能确诊此病，要进行动态观察，如果是单纯的窦性心动过缓，中医疗效特佳，基本上都能治愈，西医治疗快心率是其强项，治疗慢心率疗效则次于中医。

我行我素：我发现自己的白眼珠很雾，发黄，是不是有病啊？该怎么办？

答：应该检查肝功、血常规，排除血液病（包括溶贫）及肝胆疾患。

海：产后受风引起的偏头痛该怎么治疗？

答：你这是偏头痛，也就是神经性头痛。中医将头痛分为以下几类：前额属于阳明，后额属于太阳，颠顶属于厥阴，两侧属于少阳，中医疗效很好，通过辨证论治充分体现了治疗头痛的灵活性，较之于西医的止痛药有很大的优势。

我行我素：我老公30多岁，经常抽烟喝酒导致现在每天早上起床，喉咙里的痰很多又咳不出来，还伴随干呕，这是不是慢性咽炎，有什么好的治疗办法？

答：抽烟喝酒的人，慢性咽炎的发病率较常人高出一倍，根据你描述的症状，有可能是慢性咽炎，当然也不能排除上呼吸道其他部位轻度感染的可能性，慢性咽炎中医中药有很好的治疗方法，如养阴清肺汤、百合固金汤、桑菊饮、银翘散、黄连解毒汤等，通过辨证论治都有很好的疗效。

敬慈：湿疹，可用防风通圣丸吗？

答：湿疹，尤其是慢性湿疹，应该说防风通圣散是首选方剂，如果能配合辨证加减，则不失之为治疗该病的理想药。

相依：最近早上起床后总是感觉口干舌燥，请问是什么原因？

答：要分析这个问题，必须要知道全身其他方面的变化，如果单纯考虑这个问题，从西医观点看你这是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，从中医观点看为阴虚火旺，火旺伤阴。

真心：我的脖颈最近老疼、有时抬头就觉得挺沉、左右转动脖颈有时有嘎嘎声，我这是不是颈椎病，有什么方法治疗？

答：你可能是落枕，该病属于一过性颈部肌肉劳损，颈椎病则是以颈椎增生，颈椎椎间盘膨出、突出为主的一组进行性改变，也可以合并肌肉劳损，与落枕不同。落枕通过按摩、推拿，短期内就能治好。

微风影影：姑父62岁，年前11月底，因腹胀、腹痛，乏力、纳差，入院检查为：一是原发性肝癌，腹腔积液；二是慢性胆囊炎。病人不愿做手术，住院10天后回家调养，吃当地中医开的药后，腹部肿胀减轻，但肝区疼痛还是很重，尤其下午疼痛明显，这种病怎样治疗？

答：原发性肝癌，若病灶在5cm内者属小肝癌，手术治疗疗效很好。若肿块巨大者则属巨块型肝癌。介入、手术疗效均不理想。中医中药可在减少疼痛、延长生存期方面有效。

叶子：食管炎吃什么药效果最好？

答：食管炎大多数由胆汁返流形成，胆汁反流性食管炎经常合并胆汁反流性胃炎，一半以上的患者都有胆囊炎和胆道疾患。市售成药如柴胡疏肝丸、越鞠丸、橘皮竹茹丸、香砂养胃丸、丹栀逍遥散、旋覆代赭丸、丁香柿蒂丸均有不同程度的疗效，可以试试。

寒冰：我父亲年前做了胆囊切除手术，术后病理报告为：残留上皮CKP（阳性+），组织细胞CD68（阳性+），KI-67阳性细胞40%。请问这个结果反映了什么？现在怎么治疗比较好？

答：你所谓的组织细胞反映了你的免疫现状，残留细胞是炎性残留细胞还是癌性或癌前病变的残留细胞，你没有说清楚，术前的诊断需要你继续提供，否则无法判断。

微风影影：有位亲戚体软无力，经医院检查是甲状腺功能减退，输液一周后没有什么大的改善，请问中医治疗这种病怎么样？

答：甲减的主要症候有乏力、浮肿、脱发等，优甲乐是常规药物。中医中药有很多治疗甲减的有效方剂，必须辨证论治才能药中病的。

踏雪无痕：我妈妈现年69岁，患皮肤扁平苔癣已经7年多了，时好时坏，痒且溃疡面流血，主要是脚和小腿处，一直西医治疗，请问有没有好的中药方子可治愈此病？

答：扁平苔癣是难治病，一般病人首发于口腔黏膜，曾经认为是长在口腔黏膜的霉菌病，所以20世纪60年代以前此病叫作扁平苔癣，后来确切认知此病并非霉菌感染，改为扁平苔藓，其病因仍不确切，一部分学者认为属自身免疫性质，我治疗此病采用泻黄散、导赤散、黄连解毒汤、真武汤辨证加减有效。

曾经的故事：乙型病毒性肝炎吃什么中药？有什么症状？

答：乙肝，中药疗效极好，但需辨证论治，如果大三阳的患者还要配合核苷类似物（拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等）。

心随吾动：我37岁，患子宫肌瘤10年，直径4cm左右，不愿手术治疗，月经量大，能不能采取吃中药保守治疗？

答：直径4cm的子宫肌瘤不算太大，仍然可以采用中药治疗，可以使肌瘤缩小，月经量变少，痛经症状减轻。

不知不觉：皮肤痒，特别是晚上，就一小块地方，怎么治疗？

答：局部的皮肤瘙痒可能是变异性皮炎或干性湿疹，先用氟轻松软膏、黑豆馏油膏试试。

嫣尘：肺癌脑转移化疗了，效果不好，喝中药能延长生命吗？

答：肺癌脑转目前还是个棘手问题，甘露醇、地塞米松静脉点滴可以降低颅内压，消除头痛、眩晕等症状。伽马刀、X刀均无远期疗效，还可刺激新转移病灶的产生。中医中药有较好的对症疗法，可以延长寿命。

2014年2月24日

邱邱：女，30岁，生完孩子腰痛，不能久坐。不知道是不是天气关系，晚上感觉一只脚热，一只脚凉，就是温度不一样。请问腰痛怎么治疗？

答：这统称产后风，围产期的各种动作引起了屈伸肌肉劳损，及其植物神经功能紊乱，是形成本病的主要原因，中药祛风胜湿，活血化瘀，通过辨证施治疗效极佳。

望月：我呼吸时感觉左胸部疼痛，每次就要屏气来缓解。这是怎么回事？

答：呼吸时感觉胸痛，说明上呼吸道曾经有过感染，胸膜的感染因素还未消除；另一种情况是胸壁受过外伤或慢性劳损，详细情况通过视诊等检查手段才可确定。

一网情深：请问精原细胞瘤一期化疗好还是放疗好呢？

答：除手术外应该是放化疗同步进行，或鱼贯进行。该病恶性程度高，转移快，治疗应尽早进行。

雨：我20多岁，最近几天左手臂有点发麻，感觉左手没右手有劲，是怎么回事？

答：20多岁的人出现这种情况，大多数是周围神经病变所致，包括臂丛神经、桡神经、尺神经。如果是中年以上则应考虑脑血管疾患，如脑梗塞、脑动脉硬化等。

吕梦：我26岁，产后患双侧骶髂致密性骨炎2年，CT结果是髂骨增生、硬化。受凉，劳累后疼痛加重。请问应该怎么治疗，可以治愈吗？

答网友问（2014年2月）

章节正文用于在线阅读与研究索引；如需用于对外资料，请结合原始出版物和审校流程。

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