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11. 玲
问： 我母亲60岁了，最近三天没有大便，腿还有些肿。
2014年10月17日
1. 行走水云间： 男孩4岁多，咳嗽，喉咙有痰，医生开了4天阿奇霉素、氨溴特罗口服液、酮替芬片、辅舒酮喷雾，吃完4天药后未好，喉咙痛，还咳黄痰，医生说是鼻窦炎，他不流鼻涕，请问是鼻窦炎吗？
答： 小孩有慢性咽炎是肯定的，有没有鼻窦炎还需进一步检查，不过慢性咽炎经常合并慢性鼻炎，慢性鼻炎经常合并鼻窦炎。单纯的消炎对慢性咽炎或慢性鼻炎来说不一定完全有效，因为此病经常有过敏倾向。中医治疗此病既清热解毒又祛风胜湿，这里包含了去除过敏的因素，因此疗效较好。
2. 独行天使： 我最近两个月，每天晚上3～4时之间会醒来，怎么都睡不着，因为我最近犯了腰椎间盘突出症，不知道是不是这个原因造成的。请问我该检查什么？
答： 椎突本身就能引起疼痛，影响睡眠是肯定的，治疗椎突减少疼痛应是当务之急。
3. 一： 我的左侧阴唇肥大，走路时会摩擦裤子，内阴左侧也会痛，我一直害怕结婚，该怎么办啊？
答： 首先应考虑左侧巴氏腺是否有炎症，位于阴唇内侧左右各一，左侧有了炎症则会产生你所说的症状，不是什么大病，找妇科治疗一下就会好的，按时结婚。
4. 徐凡采： 我老婆30多岁，无论是白天还是晚上尿的次数多，量也不是很大，特别是晚上，尿有异味，请问怎么办？
答： 首先考虑尿路感染，要查一个尿常规，如果有白球或脓球即可确诊，如有蛋白或潜血还要考虑上尿路疾患（肾或输尿管）。此病不是一两个成药所能解决的，需检查完后再进行治疗。
5. 夏天： 我是前段时间看的中医大夫，说是小腹寒瘀，是宫寒的一种。如果吃鹿胎的话是不是就单纯的吃，不用配中药吗？每次大概吃多少比较合理？
答： 鹿胎并不能治疗器质性病变，宫寒的内涵也很多，不能以一两句话来做定论。时下有些人想用一种单味药去治疗一种复杂的疾病，往往事与愿违，不但病没治好甚至加重病情。我的经验是此药只能治疗没有器质性病变的少腹冷、腰微酸、腿微困等症状。
6. 上善若水： 头屑特别多怎么办，一摸头跟下雪似的，去屑洗头膏没用，一直感到口干舌燥的，还老上火，是不是跟这有关？
答： 你的皮脂腺功能偏亢，上皮代谢强于常人，建议用侧柏叶30～60g，煎水待温洗头，每日一次试试。
7. 明媚： 女性，23岁，这三年开始，天气一冷，就会觉得头两边痛，然后脚也冰凉，不知道是不是偏头痛，需要怎样调理？
答： 这属于偏头痛范畴，两侧的头痛中医属于少阳头痛，中药疗效很好，但仍需辨证施治。
2014年10月20日
1. 梦醒了： 女性，36岁，手指甲肿胀化脓已经打了3天吊瓶，未完全好，我经常一不小心就会烂手脚，之前看您微博有说要查自免抗体，具体要查什么？
答： 反复的指端化脓感染，首先考虑自免病（雷诺氏病），其次考虑甲沟炎合并化脓感染。自免抗体首先要查ANA、SSA、SMA。这个病要中西医结合治疗，用西药消炎、抑制感染，用中药改变机体的反应性。
2. HOPE： 早年得了强直性脊柱炎一直得不到好的解决，一直以正清风痛宁之类的药物来缓解。最近特别关注了这个病的论坛才知严重性，现在心中十分不安，麻烦能告知这个病该如何治疗？
答： 此病不好治，通常可以和类风关、风湿关、退行关合并，就更不好治了。诊断此病必须HLA-B27阳性，应该说是终生服药，最好采用中西医结合治疗。西医的布洛芬、芬必得、消炎痛、塞来昔布，结合中医的活血化瘀、祛风胜湿、清热解毒，有一小部分病人可以暂时缓解。
3. 琳子： 女性，30岁，身上特别容易出现紫一块青一块，而且腿后血管特别明显。是怎么回事呢？
答： 要考虑：①血小板减少；②毛细血管通透性改变。前者属于器质性病变，可见于各种血液病，当然最常见的是特发性血小板减少症；后者亦见于各种器质性病变，但最常见的是植物神经功能紊乱。如果属于此类则无大碍，服服甲钴胺片、维生素C或可见效。
4. 天行健： 我妈妈70多岁了，偏瘦，饮食后经常吐，去县医院检查是食道癌。请问有什么好的中药调理吗？
答： 70多岁的食道癌如果是早中期，位于食管下段，我还建议去手术，术后配合适当的放化疗。如果是食管上段（距门齿24厘米以内）或已到二期或三期以上则不应手术，采取保守治疗。所谓保守治疗就是中药，适当放化疗。
5. 婷： 请问得了产后风怎么办？自从生了孩子后睡觉时下肢总是觉得凉凉的、麻麻的，脚腕特别明显，这是产后风吗？
答： 这是产后风。中医的产后风实际上是围产期形成的所有病症，其中以反应性关节炎为核心。此病的形成，是分娩这一特定事件在导致机体虚弱的前提下，致病因子乘虚而入，即中医所谓的"邪之所凑，其气必虚"。西医将此称为免疫系统之紊乱，中医将此称为风寒湿三气杂至，合而为痹也。
6. 羅慶： 我妈妈于今年4月切除了一个胃部肿瘤（22cm×20cm×8cm），送检显示胃肠间质瘤。出院刚三个月出现腹痛，CT检查显示又出现一个14cm肿瘤，且腹膜后多个淋巴肿大、肝多发性囊肿、腹水。现已服用伊马替尼一月余。还有更好的治疗方法吗？
答： 胃间质瘤是一个不是癌症胜似癌症之病，此病过去叫作平滑肌瘤，还不是肉瘤所以并非恶性，对放化疗不敏感，但此病的转移和复发的本领并不亚于癌症，尤其是手术后引起的胃肠胰的内分泌紊乱，更甚于其他胃肠癌症。
7. 多多： 宝宝一岁五个月，早上和晚上天变凉了她就会咳嗽，怎么办？
答： 孩子有慢性咽炎或慢性鼻炎，这样的患者反复咳嗽。
其他问答
平常有这毛病自己很注意，这次出门坐车的缘故吧，她不能吃普通的泻药，请问有什么好办法没？
答： 60岁的人腿肿首先要考虑心功能不全，3天不大便不会引起下肢浮肿，那是另一回事，属于习惯性便秘，服用中药麻子仁丸、济川煎试试，先做系统检查排除心功能不全。
12. LUCKLY： 灰指甲中医有办法治疗吗？
答： 灰指甲是霉菌感染，服用斯皮仁诺试试，此药不能长服，100毫克，一日两次，服6片就停药。
13. May： 我得了酒糟鼻，应该还在红斑期，时好时坏，去皮肤科看了，拿了药吃和药膏抹，没什么效果，怎么办？
答： 酒糟鼻，其实80%属螨虫所致的毛细血管炎和皮炎，西医还真没什么好的办法。中药通窍活血汤内服有效，但因麝香价值昂贵，真货较少，大大影响了它的使用。
2014年10月22日
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