第1部分

图书在版编目（C I P）数据 裴正学临床荟萃 . 第 2 辑 / 展文国等编 . -- 兰州 : 甘肃科学技术出版社,2015.8（ 2021.9重印） ISBN 978-7-5424-2220-0 Ⅰ.① 裴 ... Ⅱ.① 展 ... Ⅲ.① 中医药 － 临床医学 Ⅳ. ①R24 中国版本图书馆 CIP数据核字(2015)第 166746号 裴正学临床荟萃（第二辑） 展文国 刘世儒 姚 健 王彦红 等编

责任编辑 马婧怡 左文绚 封面设计 左文绚 出 版 甘肃科学技术出版社

社 址 兰州市读者大道 568 号 730030 网 址 www.gskejipress.com

电 话 0931-8125103（编辑部） 0931-8773237（发行部） 京东官方旗舰店 https://mall. jd. com/index-655807.html 发 开 版 印 印 | > 行 本 次 次 数 | > 甘肃科学技术出版社 | > 印 刷 印 张 | > 三河市华东印刷有限公司 书 | > 号 | > | | | | > 880 毫米×1230 毫米 | | 17 插 页 1 字 数 460千 | | > 1/32 2015 年 8 月第 | | | | > 1 版 | | | | > | | | | > 2021 年 9 月第 2 | | | | > 次印刷 1001~1750 | | | +------------------------+-----------------------+----------------------------+ | | > ISBN 978-7-5424-2220-0 定 价 98.00 元 图书若有破损、缺页可随时与本社联系：0931-8773237 本书所有内容经作者同意授权，并许可使用 未经同意，不得以任何形式复制转载 作者简介

展文国 , 男 ,主治医师 ,甘肃中西医结合学会委员 ,甘肃中西医 结合肿瘤专业委员会委员 ,甘肃省中医药学会委员 。 1993 年毕业 于甘肃中医学院中医专业 , 毕业后在兰州医学院第一附属医院消 化科 \心内科 \ 肾病科等科室工作 10 余年 。1996 年在兰州市创办了 展文国中西医结合诊所 。2009 年至今拜我国著名中西医结合专家 裴正学教授为师 , 系统学习肿瘤 \血液病 \ 心脑血管病 \ 消化系统 \ 肝胆系统疾病以及自身免疫性疾病的诊断和治疗 , 并在临床上取 得了显著疗效 ,得到了广大患者的赞誉 。撰写医学著作一部 , 医学 论文数十篇 。有 《裴正学教授治疗慢性粒细胞性白血病的经验》 (《新中医》),《裴正学教授治疗冠心病的经验特色》(《中西医结合 心脑血管病》),《裴正学教授从肝肾论治黄褐斑》(《中国美容医 学》),《裴正学教授治疗慢性肾炎的经验》(《西部中医药》)等 40 余 篇论文在国家级和省级刊物上发表 ,在《中国中医药报》发表文章 30 余篇 ,并被甘肃省卫生厅定为裴正学教授学术思想继承人 。擅 长治疗心脑血管病 \ 消化疾病 \ 妇科病等常见病的中西医结合治 疗。

裴正学临床荟萃 第二辑 编辑 展文国 刘世儒 姚 健 王彦红 编委 张桂琼 张丑丑 单金姝 冯永笑 蔡正良 鲁维德 陈光艳

裴正学教授简介

裴正学教授简介 裴正学 , 男 ,甘肃武山人 , 生于 1938 年 2 月 , 童年起师承其父 裴慎先生(甘肃省已故现代十大名医之一)学习中医 ,传承传统医 学 。1961 年毕业于西安医科大学医疗系 。我国著名中西医结合专 家 ,教授 ,主任医师 ,博导 , 国家级高徒导师 ,甘肃省首批名中医。现 任中华中医药学会终身理事,《中国中西医结合杂志》编委 ,甘肃省 中西医结合学会名誉会长 , 甘肃省天水市中西医结合医院名誉院 长 ,甘肃省医学科学研究院首席专家 ,甘肃省中医院首席专家 ,甘 肃省文史馆馆员 。曾任甘肃省医学科学研究院副院长 , 中国中西医 结合学会 2、3、4 届理事,《中国中西医结合杂志》3、4、5、6、7、8 届编 委 , 甘肃省政协 6、7、8 届委员 , 国家级高级师带徒 2、3、4、5 届导 师 。1991 年始享受国务院特殊津贴 。有《血证论评释》、《新编中医 方剂学》、《乙型肝炎的诊断与治疗》、《中西医结合实用内科学》、

001 裴正学临床荟萃第二辑

《裴正学医学经验集》、《裴正学医话医案集》、《中医入门行草帖》等 27 部医学论著正式出版 ,80 余篇医学论文问世 。 曾荣获中华中医 药学会成就奖 , 国家优秀论著一等奖 , 中国中医发展全国优秀论文 二等奖 ; 并获省级科技进步奖二等 1 项 , 三等 1 项 ,世界传统医学 大奖 1 项 ;2014 年连续荣获甘肃省第四届道德模范称号 ,甘肃好人 及全国好人称号 , 同年 12 月又荣获甘肃十大陇原骄子称号 。裴正 学教授编著的《血证论评释》在日本发行后 ,影响很大 ,1985 年 5 月 日本静冈大学校长田荣一教授专程来兰州向裴教授请教书中的有 关问题。1974 年在苏州血液病会议上 ,裴正学教授拟定的治疗白血 病专方定名为"兰州方",数十年来在国内各地医院广泛使用 , 疗效 显著 。由他主编的《中西医结合实用内科学》在 1996 年 4 月美国召 开的世界第三届传统医学大会上获" 突出贡献国际金奖"。 曾应邀 赴美、日、德、法讲学 , 宣扬祖国医学。裴正学教授本人荣获"世界民 族医药之星"的殊荣 。1997 年国家中医药管理局认定为全国 500 名 著名老中医之 一 , 先后被香港中医药大学等五所国内中医院校聘 请为客座教授 。裴正学教授提出的中西医结合"十六字方针"已被 全国中西医界所关注 ,成为当前中西医领域的重要学派。裴正学教 授于 1987 年取得主任医师职称 , 1994 年被评为全国中西医结合 先进工作者 ,2000 年被授予全国中西医结合突出贡献称号 ,2004 年当选为甘肃省名老中医 。2008 年当选为兰州市改革三十年风云 人物**---**--- 兰州市十大创新楷模 ,2009 年当选为中华中医药学会终 身理事 , 于 2009 年、2014 年连续获得两次国家发展中医成就奖。裴 正学教授从事临床、教研五十余年 ,成绩卓著、硕果累累 。在其门 下 受业的博士、硕士分布国内外。裴教授尤其精于临床 ,在肝病、心血 管病 、胃肠病 、结缔组织病等方面具有独到的造诣 ,在西北地区乃 至全国享有很高的声誉。

裴正学教授尚爱好文学 ,诗词 , 书法 , 现有《裴正学小说散文 集》、《裴正学诗文集》2 部、《裴正学书法集》2 部、《中医入门行草 帖》等出版发行。

002 序 言

序 言

五年前我的学生张桂琼等将 2005 年以前在全国各类医学杂 志所发表的有关"裴正学临床经验 " 的文章在网上进行了搜索 ,共 100 余篇 ,定名为《裴正学临床荟萃》, 由甘肃科学技术出版社正式 出版 。该书出版后受到了全国广大同行读者的关注 ,纷纷来信 \ 来 电要求该书再版 , 这就说明这类书对于广大临床同道来说是很受 欢迎的 , 我的学生展文国 \ 刘世儒 \ 姚健他们继张桂琼之后 ,将 2005 年之后至 2014 年年底全国各地医学刊物发表的这些文章 ,在 网上又进行了搜索 ,共计 108 篇 ,合计三十余万字 ,现交由甘肃科 学技术出版社出版 ,定名为《裴正学临床荟萃 第二辑》。

展文国 \ 刘世儒 \姚健 \ 王彦红四个同志都是我的学生 ,15 年 前他们均毕业于甘肃中医学院本科 , 四个人最初都在国营医院工 作 ,晋升为主治医师后 ,相继离开了所在医院 ,在兰州 \ 酒泉 \ 临洮 等地创办诊所和小型医院 ,6 年前他们拜我为师 , 除了照常经营个 体诊务外 ,每逢我上门诊 ,他们从酒泉 \ 临洮一带赶来参加门诊见 习 ,连续数年 ,锲而不舍 。在学习中刻苦认真 ,务求将每一方药融会 贯通 \ 熟练应用。数年下来 ,他们的中医临床技能大大长进 ,在各自 所在的地区 ,病人门庭若市 , 医声远播 ,各自进入所在地区的名医 之列 。展文国同志更能发奋图强 ,5 年来在全国医刊发表裴正学学 术经验之文章 40 余篇 ,在兰州市的诊疗所每日诊病人次多达四五 十人 ,这本《裴正学临床荟萃 第二辑》是由他主要搜索 , 刘世儒 \姚 健协助搜索完成的 ,该书在编辑出版中还得到了冯小荣 \ 陈光艳 \

001 裴正学临床荟萃第二辑

赵孝鹏 \何红珍等同志的参与与帮助。

我行医 51 年 ,每周应诊 5 个半日的门诊 , 一个半日的住院部 查房 , 上述同志在跟随我学习的过程中 , 他们学到了很多我的经 验 , 掌握了新的知识 , 同时还为我抄方 \ 打字 , 分担了繁忙 ,我在他 们的帮助下 , 才能完成那样庞大的临床任务 , 古人说"教学相长"这 句话一点不假 , 我和学生的感情是相互帮助的感情 , 我很爱护他 们 ,他们也很尊敬我 ,对于裴派中医的发展 ,我要靠我的学生去完 成。《裴正学医学荟萃 第二辑》的出版 ,无疑对裴派中医的发展做 出了突出贡献 ,仅此我向他们表示衷心的感谢 , 以此为序 。 于甘肃省肿瘤医院 2015.03.23

002 目 录

目录

第一章 裴正学学术思想

[裴正学治恶性肿瘤学术思想探微 祁 琴(1 )]

[西医诊断 中医辨证 中药为主 ------ 裴正学谈中西医学科特点]

[和相结合的思路 陈光艳 祁 琴 郑访江(5 )]

[谈谈代谢综合征 裴正学 陈光艳(12 )]

[用中西两种不同的医学观谈谈妇科疾患]

[裴正学 王 鑫 赵孝鹏 陈光艳(22 )]

[《裴正学医学经验集》读后感 夏小军(31 )]

[裴正学教授"心脑同治"学术思想初探]

[杨 涛 杨瑞龙(36 )]

[裴 正 学 教 授 中 西 医 结 合 治 疗 恶 性 肿 瘤 学 术 思 想 探 微]

[祁 琴 郑访江(43 )]

[第二章 呼吸系统疾病]

[裴正学临证经验 四二平方治肺胀 董琴琴(47 )]

[第三章 消化系统疾病]

[裴老用中药加芹菜汁治愈多发性胆结石合并胰腺炎患者一例]

[赵孝鹏 王 鑫 陈光艳(50 )]

[裴正学教授治疗慢性乙型肝炎经验介绍]

[冯小荣 蒲朝晖 冯雪芹 李 松 (52 )]

[裴正学教授治疗溃疡性结肠炎的经验 展文国(59 )]

[裴正学教授治疗乙型肝炎的临床经验 展文国(63 )]

001 | 运用裴氏胆胰合症方治疗胆囊切除术后综合征的体会

[骆世光]

[党永生 张玉洁 刘怀刚 何建文 张德伟 李 慧(70 )]

[裴正学教授治疗胆囊切除术后综合征的临床经验]

[展文国(77)]

[膈下逐瘀汤治疗肝硬化脾肿大的作用机理探讨]

[展文国(83 )]

[裴正学教授治疗慢性胰腺炎的临床经验介绍]

[展文国 张琦胜 赵孝鹏(89 )]

[裴正学教授治疗消化性溃疡经验举隅 展文国(96 )]

[应用裴正学教授古圣系列验方治疗肝癌腹水 36 例临床观察]

[蔡正良]

[瞿平元 曹玲玲 万 强 鲁维德 刘 辉 边 芳 ( 103 )]

[第四章 循环系统疾病]

[裴正学教授治疗高血压的经验 展文国(108 )]

[裴正学教授从脾胃论治冠心病经验]

[金 龙 鲁维德(113 )]

[裴正学教授用苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的临床经验]

[展文国(118 )]

[裴正学教授治疗冠心病的经验特色 展文国(122 )]

[裴 正 学 教 授 自 拟 当 川 留 灵 合 剂 治 疗 血 栓 性 浅 静 脉 炎]

[展文国(128 )]

[第五章 泌尿生殖系统疾病]

[裴正学临证经验 温阳利水化瘀治肾衰]

[展文国(131 )]

[裴 正 学 临 证 经 验 辨 病 与 辨 证 结 合 治 疗 慢 性 前 列 腺 炎 经 验]

[齐雪婷 董琴琴(136 )]

002 目 录

[裴正学教授治疗急性肾小球肾炎新论]

[刘 媛 冯永笑 裴正学(140 )]

[应用裴正学教授经验方治疗激素依赖性过敏性紫癜肾炎临床观]

[察 蔡正良 瞿平元 倪 红 李亚琴(144 )]

[裴正学教授治疗肾炎经验撷英 展文国(150 )]

[裴正学教授治疗儿童紫癜性肾炎的临床经验]

[展文国 冯小荣 张琦胜(157 )]

[第六章 内分泌系统]

[裴正学教授治疗糖尿病肾病的经验]

[展文国 张琦胜(165 )]

[裴正学教授治疗糖尿病周围神经病变的临床经验]

[展文国 张琦胜(172 )]

[第七章 代谢系统疾病]

[裴正学教授辨证施治痛风的临床经验]

[张琦胜 展文国 宁 尕(179 )]

第八章 血液系统疾病

裴正学教授治疗骨髓增生异常综合征案

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 冯永笑

裴正学教授治疗再障经验 ... ... ... ... ... ... ... ... ...

裴正学教授治愈 MDS 2 例 ... ... ... ... ... 陈光艳

裴正学教授治疗白血病经验介绍 ... ... ... ... ... ...

裴正学教授治疗再生障碍性贫血经验 ... ... ... ...

裴正学教授治疗急性白血病的经验

... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 董琴琴

裴正学教授治疗慢性粒细胞白血病的经验 +-----------------------------------------------------+----------+ | | > 黄邦荣 | | | | | > 裴正学教授治疗再生障碍性贫血的经验 | | | > | | | > ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... | | | > ... ... ... ... ... | | +-----------------------------------------------------+----------+ 003 | 裴正学教授用补肾健脾扶正固本法治疗慢性粒细胞性白血病的

[经验总结 展文国(220 )]

应用裴正学教授胆胰合症方治愈新生儿溶血性贫血一例

展文国(227 )

[第九章 骨关节疾病]

[裴正学教授治疗类风湿性关节炎临证经验]

[梁 恬 白丽君 陈光艳(230 )]

[裴正学教授治疗类风湿关节炎的临床经验]

[展文国 鲁维德(237 )]

[第十章 结缔组织疾病和风湿热疾病]

[裴正学教授 三畜增液合剂治红斑狼疮 单金姝 (242 )]

[第十一章 皮肤疾病]

[裴正学教授自拟清胃祛痤汤治疗痤疮经验点滴]

[展文国(245 )]

[裴正学教授从肝肾论治黄褐斑 展文国(250 )]

裴氏黄白除湿膏外擦治疗皮肤过敏反应的中医护理研究

邱玉梅(255 )

[第十二章 妇科疾病]

裴正学教授治疗崩漏的经验 彭艳艳(260 )

[裴正学教授治疗盆腔瘀血综合征的临床经验]

[展文国 裴正学(263 )]

[裴正学临证经验 裴正学治疗卵巢囊肿经验 颉旺军(268 )]

[裴正学治疗月经不调经验]

[冯雪芹 冯小荣 李 松(272 )]

[裴正学临证经验 毓麟珠治疗不孕症经验 祁 琴(276 )]

[裴正学临证经验 治疗浆细胞性乳腺炎经验 张丑丑(281 )]

裴 正 学 教 授 自 拟 乳 腺 消 瘤 汤 治 疗 乳 腺 纤 维 瘤 的 经 验 | | 004 | 目 录

[浅谈裴正学教授治疗月经病经验 展文国(288 )]

[裴正学教授活血化瘀法在妇科疾病中的应用体会]

[展文国(293 )]

[裴正学教授运用妇炎康方治疗慢性盆腔炎的临床经验]

[展文国 常 娟(297 )]

[裴正学教授运用温经汤化裁治疗卵巢早衰的经验]

[展文国(301 )]

[第十三章 儿科疾病]

[裴正学教授治疗小儿上气道咳嗽综合征经验探析]

[祁 琴 郑访江(306 )]

第十四章 神经系统疾病

裴正学教授治疗眼肌型重症肌无力经验探析

[高拴生 朱春晖]

[李 炜 王彩琴 郑修丽 葛 斌 陈光燕 王 鑫 赵孝鹏(310 )]

[裴正学辨证分型治疗中风 展文国(316 )]

[裴正学教授运用天王补心丹和生铁落饮化裁治疗精神抑郁症的]

经验 展文国 (321 )

[裴正学教授治疗癫痫病的经验]

[展文国 齐雪婷 董 琴(325 )]

[裴 正 学 教 授 治 疗 肌 萎 缩 性 脊 髓 侧 索 硬 化 症 一 例 报 告]

[展文国 (331 )]

[裴正学教授治疗失眠的经验 展文国 常 娟(335 )]

[第十五章 肿瘤疾病]

[裴正学教授治疗胃癌经验体会]

[冯小荣 蒲朝晖 党芸芝 何红珍(341 )]

[裴正学教授治疗恶性淋巴瘤的临床经验 展文国(348 )]

[裴正学经验 顺气化瘀除痰祟**---**--- 食管癌探究与治疗]

[李 松 冯小荣 冯雪芹(355 )]

005 | 裴正学教授治疗宫颈癌术后及放疗后不良反应的经验体会

李松 黄邦荣 冯小荣 冯雪芹(359 )

[裴正学教授中西医结合治疗原发性肝癌的经验]

[陈光艳 赵孝鹏 王 鑫(365 )]

[裴正学教授治疗大肠癌经验 黄邦荣(371 )]

[裴正学教授治疗胃癌经验 齐雪婷(376 )]

[裴正学教授治疗肺癌的临床经验总结]

[展文国 鲁维德(381 )]

[裴正学教授诊治肺癌经验 祁元刚 河海璠(387 )]

[裴正学教授治疗肺癌经验 黄邦荣(394 )]

[裴正学教授中西医结合诊治肺癌经验]

[赵孝鹏 陈光艳 王 鑫(399 )]

[裴正学教授治疗恶性淋巴瘤的经验]

[王 鑫 陈光燕 赵孝鹏 尹月红(403 )]

[裴正学教授治疗原发性肝癌的经验]

[齐雪婷 董琴琴(408 )]

[裴正学教授从痰论治乳腺癌术后淋巴水肿验案]

[倪 红 蔡正良(412 )]

[裴正学教授治疗鼻咽癌的临床经验 展文国(417 )]

[裴正学教授治疗胃癌的临床经验 展文国(424 )]

[裴正学教授中西医结合治疗鼻咽癌的临床经验]

[白丽君 陈光艳 梁 怡(432 )]

[第十六章 裴氏方药]

[胆胰合症方 王 鑫 陈光艳 赵孝鹏 (437 )]

[兰州方 祁 琴 齐雪婷 郑访江(440 )]

[三味消土汤 王 鑫 齐 琴 郑访江(442)]

["参芪三黄汤 "治疗血小板减少性紫癜]

[王鑫 冯永笑 白丽君(444 )] 006 目 录

[裴正学临证经验 克狼汤克狼疮性肾炎 展文国(447 )]

[麻黄桂枝合剂 祁 琴 郑访江 (449 )]

[化瘀敛疡汤 展文国(451 )]

[复方益肾汤 展文国(454 )]

[裴正学临证经验病证结合 活用麻杏石甘汤 张丑丑(458 )]

[裴正学结合思辨 活用检查 张桂琼(463 )]

[裴正学教授丹参临证应用心得]

[屈 庆 张 宏 赵孝鹏 张广社(467 )]

[桂枝茯苓丸临床应用举隅 展文国(474 )]

[裴正学教授接诊中老年患者的技巧]

[赵孝鹏 王 鑫 陈光艳(481 )]

[血府逐瘀汤临床应用举隅 展文国(485 )]

[第十七章 报纸摘要]

[记 我 国 著 名 中 西 医 结 合 专 家 甘 肃 省 名 中 医 裴 正 学 教 授]

[祁 琴 杨寅红 郑访江 (492 )]

[跨越半个世纪的回忆**---**--- 读 裴 正 学 先 生 的 小 说 散 文 集 《大 风]

[曲》 聂中民(497 )]

[裴正学 杏林妙手锻造奇迹 郑访江(502 )]

[裴正学不为良相 ,便为良医 郑访江 祁 琴(505 )]

[裴正学的漫漫著说路 郑访江 祁 琴(508 )]

[裴正学和他的"兰州方 " 祁 琴 杨寅红 郑访江(512 )]

[裴正学和一例胰腺癌患者的故事 方 言(515 )]

[裴正学教授谈中西医结合治疗肺癌 王 鄱(518 )]

[裴正学的三立人生 方剑平 王 倩 魏奇峰(522 )]

[中医名家裴正学开展灾区伤员中医药救治工作]

[任锦超(525 )]

[裴正学用西医框架 造中医高楼 魏奇峰(526 )]

007 第一章 裴正学学术思想 第一章 裴正学学术思想 裴正学治恶性肿瘤学术思想探微 祁琴 裴正学教授生于 1938 年 ,是全国名老中医药专家学术经验继 承工作指导老师 ,甘肃省首批名中医 , 国务院特殊津贴享受者 。现 任甘肃省中医院、省医学科学研究院首席主任医师 ,甘肃中医学院 教授。他提出了"西医诊断 , 中医辨证 , 中药为主 ,西药为辅"的中西 医结合"十六字"诊疗方针。他从事临床工作 55 载 ,对恶性肿瘤、肝 病 、血液病 、结缔组织病等方面有很深的造诣 ,尤其对恶性肿瘤的 中西医结合治疗有独到的见解。笔者师从裴正学教授 ,现对他治疗 恶性肿瘤的经验总结如下。

裴正学教授认为 ,西医注重微观 、局部和病原的致病性 , 中医 则注重宏观、整体、机体的反应性。二者的结合对认识疾病、治疗疾 病会带来一个新的突破 。他就是将这一思维应用于肿瘤临床治疗 中 ,从而取得了显著的疗效。

001

裴正学临床荟萃第二辑 一、恶性肿瘤源于正虚致脏腑功能紊乱 裴正学认为 ,恶性肿瘤发生的根本原因是正虚。扶正固本是治 疗的基本法则,"急则治其标"是治疗的必要手段 , 中医扶正固本与 西医放化疗相结合、取长补短是治疗的有效方法。 裴正学教授常说 ,恶性肿瘤的西医病因有感染说(细菌 、病毒 、 寄生虫等)、中毒说(煤焦油重金属类 、染料 、石棉等)、刺激说(放射 性物质、X 线 、核素等)等 ,近年来又提出了人体自身免疫缺陷及变 态反应等学说。而中医又是如何认识其发病的呢?《素问》一针见血 地指出,"正气存内 ,邪不可干","邪之所凑 ,其气必虚",明确地认 识到"正气"是决定疾病发病的关键。明代著名医学家陈实功在《外 科正宗》中提出了"积之成者 ,正气之虚也 ,正气虚而后积成 "的论 点 ,直接地把《素问》"正虚发病"观点应用于肿瘤之发病 ,认为只有 在正气不足的情况下 , 邪气才能侵犯人体 , 从而导致脏腑功能紊 乱、气血阴阳失调而形成肿瘤。此观点正与西医现代免疫学说不谋 而合 ,为现代肿瘤学的发展指明了方向。 二、扶正固本、急则治其标是恶性肿瘤基本治则 裴正学教授常引用《医宗必读》"积之成也",正气不足而后邪 气聚之 ,指出正虚是恶性肿瘤发生的根本原因 ,正虚的实质是脏腑 气血功能失调和机体自身免疫功能的减退 ,而邪气不仅指六淫 、疫 毒、饮食劳伤 ,更是包括正虚之后产生的痰结 、湿聚 、气阻 、血瘀 、郁 热等病理变化。癌症的生长只有在机体阴阳失调、正气亏虚的情况 下才能发病 ,正所谓"邪之所凑 ,其气必虚"。 而癌细胞及其所导致 的感染 、出血 、梗死等反过来又影响脏腑气血功能 ,使正气更加虚 而出现恶性循环 ,此系恶性肿瘤难以治愈之根本。所以现代医学认 为癌的发生发展与自身免疫功能有关 , 因此调节机体免疫系统已 成为当前西医治疗肿瘤的方法之一 , 大量的生物制剂的涌现旨在

002

第一章 裴正学学术思想 调节改善癌症患者的免疫系统 , 这和中医的扶正固本有异曲同工 之妙 。裴正学教授认为:中医之"正虚"究其实质是脾肾两脏之虚 , 肾为先天之本 ,脾为后天之本 ,两脏之虚堪称本虚 ,扶正固本的核 心是健脾益肾。

恶性肿瘤虽以"正虚 "为本 ,但在大部分情况下"邪实 "仍是主 要矛盾。裴正学教授认为 ,在这种情况下应本着"急则治其标 ,缓则 治其本"的原则放手使用西医手术 、放化疗手段 。就肿瘤的诊断而 言 ,裴正学教授认为 ,应首先借助西医方法肯定诊断 。随着现代肿 瘤学的发展 ,肿瘤的治疗已经取得很大进展 , 目前越来越多的人主 张肿瘤的综合治疗 ,其最佳方案是根据患者的机体状况 、肿瘤病理 类型 、侵犯范围(病期)和发展趋势向 ,有计划地 、合理地应用现有 的治疗手段 , 以期较大幅度地提高有效率 ,改善患者的生活质量 。 除手术、放化疗外 ,现代医学把治疗癌症的视线转向细胞因子和基 因治疗的研究 ,可通过增强或调整机体免疫力 ,在一定程度上提高 有效率 ,改善患者的生活质量。裴正学教授认为 ,手术、放化疗等手 段严格来说应属于"急则治其标 "的范畴 ,生物疗法在一定程度上 和中医的扶正固本不谋而合。

三、中西医结合治疗是发展趋势 裴正学教授认为 ,西医放化疗虽然不能彻底治愈恶性肿瘤 ,但 直接杀伤或抑制癌细胞 , 在解决癌症标实方面具有中药无法比拟 的优势 。将中药扶正固本之目的调整在减少放化疗的毒副作用方 面 ,既可以加强放、化疗的治疗效果 ,又可消除放化疗的毒副作用 , 裴正学教授比喻手术、放疗、化疗是矛 , 中药扶正固本是盾 ;矛能杀 癌细胞 ,盾能保护机体生理细胞 。 因此 , 中药扶正固本与西医放化 疗相结合形成互补 ,是裴正学教授治疗恶性肿瘤的主要方法。 近年来 , 一些免疫增强剂的应用在某些方面改善了机体的免 疫状况 。实验研究表明 ,通过中药补肾健脾 ,可改善机体的造血系

003

裴正学临床荟萃第二辑 统 、免疫系统 、自主神经系统和内分泌系统 ,从整体上根本改善机 体的反应性。裴正学教授认为 ,补肾重在改善机体的特异性免疫系 统、造血系统和内分泌系统 ,而健脾重在改善机体的非特异免疫系 统和自主神经系统。在临床上 ,裴正学教授对放化疗患者拟定了中 药"兰州方",它由六味地黄汤加桂枝汤 、甘麦大枣汤 、生脉散加太 子参、北沙参、潞党参、人参须等组成 。融补肾 、健脾 、益气 、养血于 一炉 ,使放化疗毒副作用减少 ,治疗效果增强 ,这一指导思想是裴 正学教授治疗恶性肿瘤的主要思想 , 通过临床实践确实有很好的 疗效和实用的指导意义。

来源 :2013-4-25《中国中医药报》

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第一章 裴正学学术思想 西医诊断中医辨证中药为主--- 裴正学谈中西医学科特点和相结合的思路 陈光艳 祁琴 郑访江 裴正学教授是我国著名的中西医结合专家 , 享受国务院特殊 津贴专家 ,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师 、甘肃省 首批名中医 , 中国中医科学院博士生导师 , 甘肃省中医院首席专 家。近日 ,受甘肃省中医院的邀请 ,裴正学教授做了"关于中西医临 床结合"的学术讲座 ,从诸多方面生动阐释了当前中医和西医应该 如何相辅相成 、相得益彰 ,并对今后的共同发展提出了真知灼见 。 笔者根据录音 ,将其整理如下。 一、中西医两种理论体系的起源

中医和西医是两种完全不同的学科 , 从理论到实践都有完全 不同的特点。中医是农业和手工业的产物 ,而西医则是现代大工业 的产物。从扁鹊到现代著名中医萧龙友、蒲辅周、岳美中 ,他们始终 是在个体农业和手工业基础上行医 , 这个经济基础无法为他们制 造出先进的诊断工具 , 他们行医的工具主要是一个枕头和三个指 头。而在 16 世纪以后 ,西方有了资本主义萌芽 ,采矿业、玻璃工业、 机器制造业 、冶炼业等的发展 ,为西医提供了先进工具 , 于是西医 学就从古罗马医学的母体中脱颖而出 , 借助于大工业的发展而阔

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裴正学临床荟萃第二辑 步成长。 16 世纪之前 ,东西方医学的发展基本相同 。公元前 4 世纪 ,在 地球东方的中国出现了以孔子为首的文化人 ,他们中有孟子、荀子、 墨子、韩非、扁鹊等 ,其中的扁鹊是一位著名的医家 ;而地球西面的 古希腊出现了以苏格拉底为首的文化人 ,他们中有柏拉图 、亚里士 多德、阿基米德、毕达哥拉斯、希波克拉底等 ,这批文化人中希波克 拉底是著名的医学家 。无独有偶 ,东西方医学的发展是如此相似。 希波克拉底的《希波克拉底文集》共 70 卷 ,是一部伟大的医学 著作 ,希波克拉底和他的文集奠定了西方医学的基础 。此时 , 中国 的《黄帝内经》奠定了中医的基础。在学术思想方面,《黄帝内经》提 出阴阳学说、五行学说;《希波克拉底文集》提出了事物的两个对立 面学说 、气火水地四元素说 ,二者都是采用逻辑推理的方法 ,都没 有借助现代大工业的发展 ,其理论框架极为相似。

200 年之后 ,西方医王**------ 盖伦诞生 ,他是一位伟大的医学实 践家 ,他一生著作 137 部 ,流传于世的只有两部---**---《论解剖过程》 《人体脏器功能》,他将希波克拉底的理论和临床实践相结合 ,使其 成为西方医学的经典 ,代表了古希腊医学的顶峰 。与此同时 , 中国 出了个张仲景 ,他把《黄帝内经》的理论和临床实践相结合 ,著成 《伤寒论》16 卷 ,他在《伤寒论》原序里说:"余宗族素多 , 向余二百 。 建安纪年以来 ,犹未十稔 ,其死亡者 ,三分有二 ,伤寒十居其七 。感 往昔之沦丧 ,伤横夭之莫救 ,乃勤求古训 ,博采众方......"他被东方 称为医圣。一个医王 ,一个医圣 ,可见历史的长河是何等的相似 ,医 王和医圣的所有论著都是逻辑推理的产物 , 都没有受到大工业的 洗礼 , 因而从内容到形式都极为相似。

此后东西方均出现了重大变革。在公元 1 年 ,耶稣的诞生促进 了神学对西方世界的统治 ,使西方医学发展停滞了 1000 多年 。东 方在张仲景之后 ,各代王朝都以孔孟思想为其统治思想 ,东汉董仲 舒提出"罢黜百家 ,独尊儒术",形成了"天子重英豪 ,文章教尔曹 ,

006 第一章

裴正学学术思想

万般皆下品 ,唯有读书高 " 的说教。可见大家都信奉孔孟之道 ,侍四 书五经 ,视科学技术为雕虫小技 。历代政府只提倡科举制度 ,不重 视科技发明 。 中医在儒家理念的范畴之内只能按原有逻辑推理的 思维缓慢发展。如此而言 ,这两种医学都是遇到了阻碍其发展的历 史事件。 二、西医重视微观 中医重视宏观

转眼到了 16 世纪 ,首先在西方出现了采矿业 ,接着出现了以 蒸汽机为动力的工业革命 ,这种新的生产力突破了旧的生产关系 , 使大工业出现突飞猛进的发展。在医学上相继应用了放大镜、显微 镜 ,使西方医学逐渐向微观发展 。1665 年 ,英国人罗伯特虎克用自 制的 100 倍放大镜看到了软木塞的细胞结构 。 1670 年 ,荷兰人列 文虎克用 270 倍放大镜看到了横纹肌细胞 , 1805 年 , 德国生物学 家 L?奥肯用自制的 300 倍放大镜 ,观察人体不同的组织 ,并第 一 个提出了类似细胞的概念。1833 年英国植物学家 R?布朗在植物细 胞内发现了细胞核 。到 19 世纪 30 年代 ,施莱登提出了细胞学说 , 翌年施旺提出"所有动物也是由细胞组成的",对施莱登提出的"所 有的植物都是由细胞组成的 " 的观点进行了补充。《细胞学说》在此 基础上快速发展 。20 年后另一位德国科学魏尔肖作出了重要的论 断:所有的细胞都必定是存在的活细胞。他在 1858 年出版的《细胞 病理学》,为西方医学打开了微观世界的大门 ,至今仍然被西方医 学视为经典。从此西医从逻辑推理转向了实验研究 ,从宏观向微观 过度 。与此同时 , 中医还是依照祖先的旧制辨证论治 ,没有看到微 观 ,只能从宏观上对疾病进行分析。《素问.阴阳应象大论》曰:"阴 阳者 ,天地之道也 ,万物之纲纪 ,变化之父母 ,生杀之本始 ,神明之 府也 ,治病必求于本";《内经》"正气存内 ,邪不可干"、"邪之所凑 , 其气必虚 "仍然是中医宏观辨证的大原则。《灵枢.岁露》曰"人与天 地和参也 ,与天地相应也",《素问.五常大论》曰"必先岁气 ,勿伐天

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