一、传染性

一、传染性

乙型肝炎传染性并非很强，在我国大约有70%人群曾经被乙肝病毒感染，但是真正发病的人数仅占受染人群的10%，说明有90%的受染人群依靠自身的免疫机制就可以轻而易举的将进入体内的乙肝病毒（HBV）消灭。20世纪80年代起我国开始推行乙肝疫苗的全社会普遍接种。乙肝疫苗3支，第一针注射后在1月、半年时再各注射1支可使前述10%可感人群变为不可感人群，这样乙肝病毒便失去了用武之地。笔者从事乙肝临床和科研30余年，深感近年乙肝在我国流行已大不同前，门诊病例中以20世纪发病人群居绝大多数。当然21世纪补发人群也不能说完全绝迹，这主要是乙肝疫苗接种还有盲角和空白，如广大农村、山区，大量流动人群；另外部分父母为乙肝患者，生下婴儿未作产前和产后相应处理，致使垂直感染得逞。总之，乙型肝炎传染性从理论上讲已可以被人类完全遏制。当前在先进国家这一问题已完全解决，有些国

家已不视乙肝为传染病，乙型慢迁肝患者HBV-DNA 无复制者不应收住传染科。

二、难治性

乙肝确系难治性疾患。α干扰素一年治愈率仅12%～15%；拉米夫定仅10%～12%，最新出品聚氯乙醇干扰素一年治愈率也只有20%～30%，且价格昂贵，一般人难以接受。近来美国研制出阿地福维，各国陆续仿造，我国亦在积极试制中，据初步报告，表面抗原转阴率高达50%（服药一年）、E 抗原转阴率高达70%左右。乙肝完全治愈确实较难，但笔者积30多年治疗乙肝之经验，认为乙肝慢性化仅占全部乙肝患者5%～10%，所谓慢性化乃指变为肝硬化、肝癌、慢活肝患者，此5%～10%之慢性化患者经询问病史大半在乙肝发病之初未曾进行系统治疗。但凡是系统进行过治疗患者很不易形成慢性化，虽然表面抗原未见转阴，但长期处在小三阳、无症状之慢迁肝状态。中医中药在治疗乙肝方面有其独到之处，笔者研制之"乙肝扫"、"乙肝康"主要以扶正固本为目的，如坚持服用1～2年，表面抗原之转阴率约在30%左右，E 抗原转阴率约在60%左右。价钱并不太贵，2年治疗药费合计3000～4000元，较之于干扰素、拉米夫定要便宜得多，仅相当于干扰素的1/20、拉米夫定的1/5。目前存在的问题是大量的广告宣传对患者形成误导，致使大量患者对正确的治疗不能坚持到底，见异思迁，浪费时间，浪费钱财，最后灰心丧气，放任自流，致使肝病向慢性化发展。

三、遗传性

过去对胎儿之发病束手无策，最近国外推行双亲乙肝时胎儿围产期之三阻断，可以使99%以上乙肝双亲或单亲产下健康婴儿。我国城市医院也逐步开展此项治疗，如能将此项治疗在国内普遍推广，乙型肝炎将后继乏人，全面控制乙肝流行之日子已为期不远。三阻断之具体方法：此法适应E 抗原阳性，即通常所谓之大三阳双亲或单亲之孕期和产期。小三阳之双亲或单亲所生婴儿基本为健康婴儿，故不列为三阻断对象。三阻断具体操作：①孕妇在28、30、36周时，即7、8、9三月之初分别肌注高效乙肝免疫球蛋白200～400u；②胎儿出生后在24h 、15d时分别肌注乙肝高效免疫球蛋白200u；③胎儿出生后1月、3月、半年时分别肌注乙肝疫苗1支。前面阻断采用乙肝免疫球蛋白，是主动免疫；后面使用乙肝疫苗是被动免疫。经上述三阻断后，乙肝大三阳之双亲所生胎儿99%均系正常健康胎儿。

上述三个方面是乙肝患者惆怅之主要原因，传染性的严重性说法在社会上不翼而飞，乙肝人群受到不同程度歧视，周围的人见乙肝而远之，给乙肝患者造成巨大的心理压力。其实乙肝患者约2/3以上属于小三阳，病毒无复制或很少复制，这种人根本无传染性，我们经常见到一家三口，其母和孩子是乙肝患者，其父与其同吃同住，毫无隔离和防预概念，数十年过去，其父仍安然无恙。这说明乙肝的传染性并不可怕。乙肝患者最大的惆怅当属此病难以治愈，此病之治疗虽然难治，但随着医学科学的不断进步，治疗乙肝的方法越来越多，疗效也越来越好，最近推出的阿地福维表面抗原转阴率已达50%以上，E 抗原转阴率达70%以上，中药制剂疗效持久，尚可预防乙肝向肝硬化和肝癌之发展。所有这一切都说明乙肝可治，而且可完全治愈，只要方法对头，坚持服药，前途是光明的，无需惆怅。关于乙肝患者的子女问题前面已经讲过围产期三阻断，可以说已经完全解决了这个问题。即便双亲都是大三阳，也可以产下一个健康活泼的婴儿，这就无需为婚后生儿育女而惆怅。

幽门螺杆菌之研究进展

20世纪70年代，人们在慢性胃炎患者之胃内容物中发现了一种杆状弯曲之菌种，当时命名为幽门弯曲菌，经观察幽门弯曲菌和萎缩性胃炎关系密切。后来发现这种弯曲菌和溃疡也有明显的关系。20世纪末随着对幽门弯曲菌的研究逐渐深入，发现此种细菌具有广泛的致病性，逐将此菌之名称改为幽门螺杆菌（HP），幽门螺杆菌在人体各系统之疾病中均有参与。

1. 消化系统：慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎、反流性食管炎、胃MALT淋巴瘤、唾液腺MALT淋巴瘤、肝性脑病等均与幽门螺杆菌之感染呈现正相关。

2. 呼吸系统：近年来一些有趣的动物实验表明上消化道之炎症可能通过一种非肾上腺素性、非胆碱性的感觉神经通路引起慢性支气管炎的发生，而不是过去所认为的细菌直接感染。研究者通过循证医学观察，凡胃肠系统出现幽门螺杆菌感染之患者，慢性气管炎之发病较常人增加数倍，最近有人在呼吸道分泌物中已直接检测出了幽门螺杆菌。

3. 血液系统：自身免疫性血小板减少性紫癜（PATP），往往称为原发性血小板减少性紫癜，经查幽门螺杆菌之感染与此病有明显之关系，在85%以上患者消化道分泌物中查到幽门螺杆菌，70%患者伴发着胃肠道疾患。血小板减少——胃肠病——幽门螺杆菌三者之关系应如何看待，因果病机如何具体阐明？尚待进一步的研究。近来又发现缺铁性贫血与幽门螺杆菌之关系亦很明显。

4. 心血管系统：原发性头痛、原发性雷诺氏现象、贫血性心脏病等均与幽门螺杆菌之感染有关。

5. 免疫性疾患：亚甲炎、乔本氏病之血清中发现了幽门螺杆之抗原活性物质，这表明幽门螺杆菌之感染与此类疾病相关。

6. 近来学者发现幽门螺杆菌与儿童生长缓慢、糖尿病、皮肤病（银屑病、斑秃）等均有密切关系。

综上所述，幽门螺杆菌之发现是自19世纪美国医生郭霍氏创立微生物致病学说以来的又一次重大突破，人们指望随着这一成果的深入开展，对既往未能阐明的许多医疗难点提供解决的契机。中医认为"脾胃为后天之本"、"有胃气则生无胃气则死"说明脾胃是人体健康之源泉。既然源于胃肠之幽门螺杆菌能引起如此众多之全身疾患，可见祖国医学在实践中产生的理论是具有科学内涵，并应该不断开发，使其古为今用，推陈出新，发扬光大。中医所谓"培土生金"、"水唯畏土"、"肝木克土"等均系以胃肠为主的病机和治则。

浅谈循证医学

20世纪70年代，DR.Cochrane首先提出了循证医学的设想和思维，一时引起各国著名学者的共鸣。20世纪80年代在加拿大召开的国际医学会议对"循证医学"之命名正式认同。循证医学(EBM)的含义是认真、准确、明智地应用当前研究得到的最佳证据为患者制定治疗方案。当前EBM已经成为全世界医学研究亮点。1999年13个国家建立Cochrane协作网。

EBM实施的具体方式有五个步骤：提出问题，汇集证据，确立最佳证据，制定决策，评价效果。上述五个步骤也可用一句话概括之，即用最佳证据制定最好治疗方案。达到上述目的是一个系统工程，不是一蹴而就的事，关键环节是"汇集证据"，这需要大样本、大范围、多方面、多层次的准确无误的资料收集，只有在电脑联网、信息设施完全现代化的今天才可能实现。这一过程之始终，临床医师均应居于主导地位，但是作为疾病发生的主体，患者的主诉也是非常重要的参与。这就必须从最基本的病史询问、病历书写为起点，形成符合EBM之整套规范，作为医院临床工作的基本制度。临床实践中高质量的科学证据是EBM的最基本要求，除了前述源于医院医疗文书之证据，还应吸收各地临床研究报告、个人经验、心得、体会。这些不同来源的证据，其可靠性和力度通常是不同的，大概将其分为五个级别。

① 来自各地研究中心之总结报告，数量在500以上(随机、双盲、对照)。 ② 来自医疗机构的研究报告，数量为100~200(随机、双盲、对照)。 ③ 来自科室或多人联合发表之报告，设计良好但无随机性，仅系治疗前后之对照，而无对照组。 ④ 来自个人之总结，设计良好，但无对照研究。 ⑤ 缺乏可靠证据之专家意见、体会、经验。

在上述五级中，12级之力度可谓金标准，35级是较次标准。我国之21种医学刊物被WHO采纳，就其数量而言国际排行榜列8~10位，但被EBM引用的资料数量却远远低于这个品位。这说明我国的医学杂志在提高论文数量的同时当须大力提高论文质量，首先应在大样本、多中心联合、随机、双盲、对照上下大功夫。

EBM对收集文献、资料作系统评估和荟萃分析同样是非常重要的环节。必须达到公正、客观、全面地将各地区、各层次检索或收集小样本整合为大样本。然后再进行系统评价(SR)和荟萃分析(MA)，SR是利用现代手法对文献和资料进行严格评估；MA是对SR后的文献、资料进行统计学处理。据统计，全球生物学杂志参加国际互联网者共25000余份，年刊出200万篇论著性文稿。为掌握生物学方面的国际动态，如果全面阅读上述文献，对一个生物学研究工作者来说是绝对不可能的，但是上述200万篇论著在经SR和MA处理后，则可使其要点和核心昭然明世，利用很短的时间达到全盘掌握的目的。EBM之最后结局是疗效之结论，即研究之终点指示或替代终点指示。终点指示的内容包括治愈率、病死率、病残率等等。为了适应国际EBM需要，当前国内期刊均要求随机、双盲、对照等基本原则，这就需要各医疗中心、单位以及科学工作者个人在进行资料处理时务必严格遵照SR、MA规则办事，只有这样劳动成果才能纳入EBM规定范畴。当前国内医学杂志数量和论文数量均居于国际上游，但被国外科研引用文章数量却居下游地位，这充分说明我国医学科研虽与国际接轨，但仍处在落后层次。中医中药研究近10年来有了很大进步，在国内大的科研中心在随机、双盲、对照等方面已有了充分体现，在SR、MA等方面也逐步和西医科研接轨，但是中医纯经验性资料依然占据着整个中医文献资料之首要地位，这就明显的影响着中医文献资料向EBM汇集，从而阻碍着中医科研工作的进展。要解决这一问题也不是一蹴而就的容易事，这必须从中医证据规范、病症结合规范、疗效标准规范等三个规范做起，做到上述三规范则必须将宏观辩证与微观辩证有机结合。这需要几代人的努力才能完成。

由于EBM的开展，国际联合大样本的回顾洞察，现已在许多方面取得了非常显著的成果，诸如对他汀类药物减少冠心病死亡率的断定、现行高血压标准的判定、心力衰竭治疗标准的再认识等。关于高血压标准与降压目标的认定就是EBM出色成果的典型案例。这一工作由26个国家参与，18000名高血压患者参加，历时5年之久，结果表明将舒张压由14.0kPa(105mmHg)降至11.1kPa(83mmHg)，可使1000例高血压患者减少4起心血管死亡事件、相当于把死亡案件减少30%，并发现收缩压降至18.5kPa(139mmHg)；舒张压降至11.1kPa(83mmHg)时，患者可收到好处，使心血管风险降到最小。鉴于WHO对既往的高血压标准进行了修正，修正后的正常血压标准是<17.3/11.3kPa(130/85mmHg)，超过此值则应视为高血压病前期或高血压病。

在心衰方面EBM也有较大的建树。过去对心衰认识单纯从心室扩大、血液排出量不足等心血管动力学方面去认识，治疗也主要着眼于正性心力和负性心律的加强。EBM大样本观察发现这种治疗并不能延长心衰患者之寿命；同时发现心衰患者交感神经介质儿茶酚氨对心衰量化起着最主要的作用，于是长期以来视为心衰禁忌药的β受体阻断剂用于心衰，并且产生了很好的疗效。事实证明β受体阻断剂(比索洛尔和卡维洛尔)能显著降低心衰病死率。

炙甘草汤治疗冠心病

《伤寒论》"脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。"说明脉结代、心动悸是炙甘草汤之主证，缓而中止曰结，止有定数曰代，这包含着现代医学的期前收缩、二联律、三联律等。笔者积40年临床经验，认为凡具上述脉象者，大多伴有心前区之闷胀和疼痛，其次是心悸和气短。在冠心病发病日趋增加的情况下，笔者发现心律不齐成年患者以冠心病为多见，有些患者开始时并不具冠心病之诊断条件，但一半年后最终以冠心病确诊。笔者遇到类似患者总以炙甘草汤合冠心Ⅱ号取效。

病例一，齐某，女，58岁，冠心病已确诊多年，经常胸部闷痛，以左胸为主，并向左背放散。伴心悸、气短，心电图示完全性室内传导阻滞，心肌缺血，频发性室早，脉见结代，舌质红绛、淤斑。心气不足，心血淤滞，法当益气养心，活血化淤，方用炙甘草汤合冠心Ⅱ号加味：

桂枝10g、党参10g、阿胶10g(烊化)、麦冬10g、当归10g、生地12g、赤芍10g、红花6g、降香10g(烊化)、丹参10g、川芎6g、火麻仁10g、生姜6g、大枣4枚、水蛭10g(分冲)、汉三七3g(分冲)，水煎服，一日1剂。

此方服40余剂，诸证悉平，心电图完全恢复正常。

病例二，王某，女，54岁，3年前确诊冠心病，3年来胸闷痛，心悸气短，未见心律不齐，心电图仅见心肌缺血，血脂高，血浆体黏度和全血黏度均高于正常。脉象弦大有力，舌质红、少苔，有淤斑。血压21.3/12kPa(160/90mmHg)，阴虚阳亢、心血淤阻，法当滋阴平肝、活血化淤，方用炙甘草汤、冠心Ⅱ号加味：

党参10g、桂枝10g、阿胶10g(烊化)、麦冬10g、生地12g、火麻仁20g、生姜6g、大枣4枚、甘草30g、赤芍10g、川芎10g、红花6g、降香6g、丹参20g、怀牛膝30g、生龙牡各15g、生白芍15g、生龟板15g、生赭石15g、山药10g，水煎服，一日1剂。

服上药10剂，胸闷、心悸、气短诸证均减轻，血压下降至正常。患者仍自觉胸前时有不舒，伴气短，在走路、上下楼梯时加重。前方去火麻仁、生姜、大枣，加茯苓12g、杏仁10g、瓜蒌10g、薤白10g，水煎服，一日1剂。服15剂后诸证悉平，经查心电图、血脂、血黏度等均在正常范围。前方量加10倍，再加汉三七30g、水蛭100g，共研末，过箩，炼蜜为丸，6g重，每服1丸，一日3次，饭后温开水冲服。3月后患者谓自服药以来胸闷、气短再未发生，血压偶有升高，现服用心痛定缓释片，每日20mg。

以上两例均采用炙甘草汤，此方通常以治疗心律不齐为众所周知，但治疗冠心病则少有报告。笔者之经验，此方治疗冠心病疗效绝对可靠，较之瓜蒌薤白半夏汤，自有独到之处，与活血化淤之桃红四物、冠心Ⅱ号相配，其效更彰。炙甘草汤重用甘草是本方之特点，《伤寒论》"心下痛鞭而满，心烦不得安......甘草泻心汤主之。"说明甘草具有治疗心烦不得安之作用。近代实验研究证明甘草中甘草次酸具有强大中枢神经镇静作用，甘草甜素和甘草次酸对实验性动脉硬化增高之血三脂能迅速下降，并能促其动脉硬化明显减弱。甘草对胃溃疡、肝病、心血管病、内分泌病、前列腺炎、神经衰弱等均有疗效，又能调和诸药，故在大多数中药处方中均可见之，中医学家将其谓之曰"国老"，这是对甘草的恰当比喻。

炙甘草汤中之麦冬、桂枝、生地是治疗冠心病的主要药物。生地、麦冬据近代实验研究证明具有降压、降脂、调节心律之作用，在炙甘草汤中之剂量最大；桂枝实验研究证明能回升血压，即中医所谓之温通心阳作用。鉴于此炙甘草汤之治疗冠心病才有了物质基础，此方与冠心Ⅱ号(赤芍、川芎、红花、降香、丹参)相合则气、血双治，相得益彰。水蛭与汉三七两个破淤逐血药之应用使药力增强，心血之淤阻可荡然而开，诚画龙点睛之妙也。

癫痫之中医治疗

癫痫乃临床常见病，多始发于18岁以前之儿童或青年，通常有先天性、脑外伤、原发性等三种癫痫，所谓先天性癫痫乃指遗传性染色体异常、脑畸形、脑积水等为病因之癫痫，脑外伤性癫痫指颅脑损伤之后遗症而言。原发性癫痫占癫痫大部分，也是中医治疗癫痫之主要对象，是本文论述的重点。

原发性癫痫主要临床表现是短暂的意识丧失，随之而出现的抽搐、眩晕、肢体麻木、刺痛等感觉异常，时间可为数秒钟或数分钟，严重者持续数小时。也有少数患者属单纯性局部发作者，仅表现局部运动感觉、植物神经和精神系统异常，如口角抽动、眼睑、手指、足趾异常感觉和精神短暂错乱等。另外在婴幼儿中常见如一边性眼球偏斜，吸吮、咂嘴重复动作，一侧肢体反复动作等均属于癫痫综合征范畴。脑电图检查对原发性癫痫诊断有一定意义，但一两次正常之脑电图也不能完全排除癫痫诊断。脑部CT及MRI在排除脑外伤、脑占位、先天性脑部疾患方面具有重大意义。癫痫诊断和癔病、昏厥、偏头痛、低血糖等相鉴别，此等疾患共同特点是无意识丧失，而癫痫绝大多数有意识丧失则可与之鉴别，其中也有小部分无意识丧失者则最易误诊。西医对癫痫治疗用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、安定等，仅系对症疗法，毫无根治意义。中医对癫痫治疗丰富多彩，虽然也不能说从根本上已解决了该病治疗问题，但只要坚持服药，一部分患者可获得痊愈，大部分患者可获得缓解。此所指为原发性癫痫，至于先天性脑病、脑外伤所致癫痫则作别论。

中医对癫痫认识由来已久，《素问》"二阴急则癫痫"将癫痫责之于二阴，所谓二阴指足少阴肾、手少阴心也。《千金方》对癫痫论述更细，谓"发时眼目相引、牵纵反急强，羊鸣，食顷方解"，"发时如死人，遗溺，有倾乃解"，将癫痫之临床症状描写得非常逼真。《石室秘录》中对癫痫的病状、治疗予以详细论述，"癫痫之征，多因气虚有痰，一时如暴风疾雨，猝然而倒，口吐白沫，作牛羊马声者，种种不同。治之不得法往往有死者。吾今留一方。名祛痰定痫汤。人参三钱、半夏三钱、茯神三钱、白术五钱、甘草一钱、附子一钱、陈皮一钱、石菖蒲一钱，水煎服。"此方中参术苓芍等为健脾平肝之圣药，陈皮、半夏、甘草消痰和中，妙在附子、菖蒲以起心之迷，引各药直人心窍之中。《石室秘录》"更有羊癫之证，忽然卧倒，作羊马之声，口中吐痰如涌者，痰迷心窍，因寒而成，感寒而发也。方用人参、半夏、山药各三钱，白术一两，茯神、苡仁各五钱，肉桂、附子各一钱，水煎服。"《石室秘录》作者陈士谓曾治一例，仅服一剂，永未再发，并谓将此方"幸珍视之"。陈士又出一方谓治此证亦神，人参三两、白术五两、陈皮三钱、生南星、半夏、甘草各一两、附子一钱为末，炼蜜为丸，发病前服之，永不再发。上述论述说明古人对癫痫认识由病因、病机到理法方药，已形成一个完整的系统。陈士镯之病因、病机着眼一个"虚"，一个"痰"，故有"无虚不作痫"、"无痰不作痫"之谓称，治法上提出人参、白术、甘草、茯苓（四君子汤）补益脾胃；半夏、陈皮、茯苓、甘草（二陈汤）健脾祛痰；肉桂、附片、治肾壮阳，其意亦在补虚；薏仁、胆星去湿除痰与二陈相得益彰。此方剂充分体现了补虚、祛痰之真谛。"痰"乃痫之根本病机，痰由何生？脾也、肾也。盖肺为储痰之器，脾则生痰之原也；痰者湿也，水也，究其本在肾也，故有"肾为成痰之本"说。

笔者曾用陈士镯上方治疗癫痫，对轻症患者着实有效，但对重症患者力未能及也。笔者临床40余年孜孜以求治痫良法、现将不成熟之经验全列于下，望读者临床试用，不妥之处，尚望同道批评指正。

1. 裴氏止痫冲剂：胆南星6g、法半夏6g、沉香3g、黑白二丑各10g、石20g、浮石10g、铁锈50g、神曲20g、生龙牡各20g，水煎3次，收取药汁，再煎浓缩，浸膏中加炒山药粉40g、白糖适量，作成冲剂4包，此为2d量，每日2次，每次1包，温开水冲服。此剂适用后癫痫之每日小发作，病情不重，数秒钟自止，煎常服，日久则效。胃脘禀赋素虚者，可酌情减半服用。

2. 裴氏止痫丸：当归10g、川贝6g、赤芍10g、生地100g、桃仁100g、红花60g、姜虫60g、全蝎60g、蜈蚣10条、天麻100g、钩藤300g、石菖蒲100g、白胡椒100g，共研为末，炼蜜为丸，6g重，日服2次，每次1~2丸，温开水冲下。此剂适合于较大之发作，体质虚弱者可以大枣煎汤冲服，久服之，则可见效。

3. 裴氏定痫胶囊：猫头鹰脑髓10g、明矾20g、郁金60g、姜片60g、金蝎60g、蜈蚣10条，共研为末，装入胶囊（0.5g），每日服13次，每次13粒，温开水冲服，宜久服，此剂适合癫痫大发作，精神恍惚、神志不定者。

4. 扶中止痫汤：党参10g、白术10g、茯神10g、半夏6g、陈皮6g、甘草6g、生苡仁20g、肉桂3g、附片6g、木香3g、草蔻6g、生铁落100g（先煎），水煎服，一日1剂。此汤剂适合痫症之体虚、多痰者，可与前述冲剂、丸药、胶囊选其中之一与之同服。

5. 生铁落饮：天冬15g、麦冬15g、党参15g、丹参15g、北沙参15g、元参15g、胆星6g、川贝6g、生赭石15g、法半夏6g、陈皮6g、茯神15g、远志6g、炒枣仁15g、朱砂3g（分冲）、连翘15g、菖蒲6g、钩藤30g、生铁落100g（先煎），水煎服，一日1剂。此剂适合于癫痫精神性发作和癫痫合并精神症状，烦躁，不寐，心悸，坐卧不安者。此方为清·陈钟龄方，方出《医学心悟》。

6. 复方柴胡温胆汤：柴胡10g、黄芩10g、半夏6g、甘草6g、桂枝10g、白芍10g、胆星6g、枳实10g、竹茹6g、陈皮6g、茯神10g、远志6g、炒枣仁5g、附片6g、干姜6g，水煎服，一日1剂。此方应用于癫痫患者体质虚弱，经常感冒，一感冒即引起癫痫发作。

7. 复方紫参片：山慈茹10g、五倍子10g、续随子10g、大戟6g、腰黄3g、朱砂3g、麝香1g、苦参30g，共研为末，制成片剂，0.3g1片，日服3次，每次2片，温开水冲服。此方原名"紫金锭"，方出《片玉心书》，为中医急救常用药，习惯用于治疗疗疮肿、痈疽丹毒，也可用于食物中毒、急性疾痢、急性胃痉挛。笔者将此剂应用于癫痫大发作获效。

综上所述，中药中医治疗癫痫，主要指原发性癫痫，此种癫痫中医自能独当一面。对于脑病、脑外伤引起之癫痫必须中西医结合综合治疗。以上方药中四种成药制剂可根据病情选择其一常服之。三种汤药根据病情间断服用。中医治疗癫痫是一个慢性的系统工程，需要医患合作长期服药。中医治疗的基本思想是扶正固本和祛风镇惊相结合，前者的作用是调节机体植物神经系统和内分泌系统功能，使之日趋协调，祛除癫痫发作生理基础；后者作用是对症治疗缓解癫痫临床表现，二者结合，缓中图治。

医案部分

医案共30篇，病例87案，均系难治病、少见病。贯彻了作者早年提出的"西医诊断、中医辨证、中药为主、西药为辅"的临床十六字原则。务求实事求是，疗效可靠。