裴正学医话医案集

一、中医经典论述

第 1 章

## 《金匮要略》:"胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉 而迟,关上小紧数,桔萎蓬白白酒汤主之。"此条经文乃中医对冠心 病论治之总纲。胸痹之含义乃胸中气血之闭塞不通也,气血之不通 产生了胸背痛、喘息、咳唾、短气等症状,此所谓不通则痛也。胸中之 气血何以不通,由"寸口脉沉而迟,关上小紧数"分析之则可知也。寸 口乃上焦胸阳之所在,沉迟者阴象也,浊阴之

所属书籍 裴正学医话医案集 · 阅读时长约 1 分钟 · 更新于 2026年3月22日

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  1. 一、中医经典论述

一、中医经典论述

《金匮要略》:"胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉

而迟,关上小紧数,桔萎蓬白白酒汤主之。"此条经文乃中医对冠心

病论治之总纲。胸痹之含义乃胸中气血之闭塞不通也,气血之不通

产生了胸背痛、喘息、咳唾、短气等症状,此所谓不通则痛也。胸中之

气血何以不通,由"寸口脉沉而迟,关上小紧数"分析之则可知也。寸

口乃上焦胸阳之所在,沉迟者阴象也,浊阴之气占于阳位也,此浊阴

之气由何而来呢?请看"关上小紧数"而知之也,"关"者中焦也,脾胃

也,小紧而数说明脾胃(中焦)之邪气更盛也,此乃邪气之根源,上乘

之则阴占阳位也。现代医学认为冠心病乃冠状动脉粥样硬化使然,

粥样硬化之根本原因系类脂质之沉积,类脂质之来源乃水谷也,肠

胃也,中焦也,此乃中焦之阴浊之气上乘于上也。由此观之,中医对

冠心病之认识虽系逻辑推理,但其意义与现代医学之认识大体相

同。

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