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二、胃镜分类
早期胃癌内窥镜肉眼下分3个类型。
I型(隆起型):占早期胃癌的13.6%。病变胃黏膜稍隆起,可与无蒂或短蒂的小息肉相似。表面不平整,边缘不清,可有出血,当大于2cm时应高度怀疑癌肿。
Ⅱ型(表浅型):占76.8%。有3个亚型:
Ⅱa型(隆起表浅型):病变稍凸出于黏膜面,高度不超过5mm,面积小,表面平整。
Ⅱb型(平坦表浅型):病变与黏膜等平,最难发现,胃小弯大小和形状不均匀,病变黏膜粗糙呈细颗粒状。
Ⅱc型(下陷表浅型):最多见,有表浅下陷,基底不平整,可见聚合黏膜,但聚合线可被打乱。
Ⅲ型(溃疡型):占早期胃癌的9.6%。陷下程度比Ⅱc型深,有溃烂,周围有细片癌浸润。溃疡可与良性胃溃疡相似。
I型和Ⅱa型又称息肉型,Ⅱc及Ⅲ型又统称为溃疡型。I、Ⅱ型病变只累及黏膜,而Ⅲ型则已累及黏膜下层。
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