三 幽门梗阻

(三)幽门梗阻

治以扶脾温胃，活血化淤，软坚散结。组方为炙黄芪、丹参各30g，白术、茯苓、鸡内金、白芍各15g，桂枝、枳实、厚朴、皂刺各9g，三棱、莪术、土鳖虫、山慈菇、炙甘草各12g，水煎2次兑匀，分多次服，每日1剂。

三、名医处方

(1)刘边林用中药治疗晚期胃癌33例。结果存活时间8~12年，其中存活超过5年者9例。组方：党参（或人参）10g、瓦楞子30g、茯苓10g、清半夏15g、陈皮15g、白术10g、露蜂房10g、全蝎10g、黄芪60g、料姜石60g、蜈蚣2条。气阴两虚者上方去党参，加沙参、麦冬、草石斛、天花粉等；气虚兼痰湿型加山慈菇、土贝母、生薏米等；气虚血淤型加丹参、红花、桃仁、土鳖虫等。每日1剂，水煎服。

(2)陈斌拟扶正抗癌Ⅱ号：黄芪、云茯、牡蛎各60g，党参、白术各45g，海藻、三七、壁虎各30g，蟾蜍皮20g，共为细面，水蜜为丸如梧桐子大。每日20丸，分3次口服。共治疗32例晚期胃癌，从巨噬细胞吞噬能力及血液流变学指标观察，本品有提高机体免疫功能，降低血液黏度的作用。

(3)陈长义拟三宝功德丹：半枝莲、白花蛇舌草、黄芪、威灵仙、羚羊骨各100g，广木香、大黄各60g，金石斛、砂仁、炮山甲、山豆根、露蜂房、马鞭草、地骨皮、核桃树枝各50g。上药共为细末，过1000目筛，或制成丸如梧桐子大。每日10g，分3次口服，用地骨皮、枸杞子各10g煎汤冲服，连续用至症状缓解。可对症兼用其他营养药，或辅以气功、针灸治疗，服药1~10年，共治疗182例中晚期胃癌，基本治愈（症状消失，胃镜检查癌变消失，存活3年以上）46例，显效52例。

(4)申屠瑾以健脾散结法组方：党参、黄芪、白术、生薏仁、羧葵、生半夏、狼毒、陈皮、甘草，每日1剂，随症加减。同时加服狼毒浸膏片，每次0.5g，每日3次；或狼毒提取液，每次2g，每日2次。每疗程3个月至常年维持服中药。

(5)潘明维拟理胃化结汤：党参、黄芪、芡实、莲肉、熟地、白术、茯苓、黄精、白毛藤、白花蛇舌草、沙参、羊肚枣、枸杞、大枣、甘草、田三七，每日1剂，分3次服。实验证明，本方有增强免疫功能，同时也有不同程度的抑癌作用。

(6)刘少翔拟方：绞股蓝30～60g，黄芪15~30g，白术、茯苓各15g，炙草10g，龙葵、拨莫、石见穿各30g，随症加减，每日1剂，水煎服。配合化疗，与单纯化疗组对比，消化道反应、白细胞下降等均优于对照组。如果化疗引起恶心呕吐者，加磁片贴内关穴。

(7)朱昌国方：党参、黄芪各20g，薏苡仁、石见穿、白花蛇舌草、仙鹤草各30g，白术、三七粉（分2次冲服）各10g，蜈蚣粉（去头，分2次冲服）。阴虚加沙参、天冬、麦冬、生地；血虚加当归、白芍、熟地；湿热加黄芩、黄连；气滞气逆加厚朴、香附、生半夏、生姜；

血淤加三棱、莪术；消化不良加鸡内金、山楂、神曲；疼痛加乳香、没药。

(8)周阿高组方：马钱子、当归、制乳没、白胶香、地龙、五灵脂、丹参、制草乌、陈皮、厚朴、木香、砂仁，制成片剂，每片含生药 0.4g。

(9)孟照华研制止痛抗癌丸(膏)，用三七、蚤休、元胡、黄药子、芦根、川乌、冰片、紫皮大蒜、麝香，大蒜取汁，余药共研细末，用大蒜汁将药物调成膏剂，或制成丸剂，剂量均为3g。膏剂可贴敷于痛点或经络压痛点部位。口服丸剂，每日2丸。用药后30min 即能止痛。

(10)李发杰用胃癌止痛散：蜈蚣10条，水蛭、全蝎各15g，血竭、白芥子各10g，白花蛇2条，蟾酥2g，共研末，过100目筛，装瓶备用，每次服用1.5~3g，每日2次。饭前30min 冲服，或装胶囊口服。治疗胃癌痛100例，无效仅2例。

四、土单验方

(1)噎食方：用狗宝为末，每服0.3g，威灵仙60g、盐6g，捣泥，浆水1盅，搅匀，去滓调服，每日2次。愈后服补剂。主治噎食数月不愈者。

(2)丁丹崖祖传狗宝丸：硫磺、水银各3g，同炒成金色，入狗宝9g，为末，用鸡蛋黄1个，调和上述药，然后用纸封后泥包裹，塘火煨半日取出，研细，每服1.5g，烧酒调服，主治反胃、嗝气。

(3)脐带60g，白术、法半夏各30g，广木香、瓦楞子各60g，血竭10g，雄黄1.5g，共研末。每日3次，每服6g，主治胃癌。

(4)蜈蚣6条，银花95g，水蛭25g，海藻、昆布各15g，三棱、莪术、枳实各12g，共煎浓缩制成糖浆剂。每日3次，每次30~50ml。

(5)鸦胆子、桃仁、水蛭各60g，生赭石240g，上述药物禁止用火烘，先将后3味为末，再捣入鸦胆子。每次用912g，搅入藕粉内服，每天服3次4次。

(6)蜈蚣20条，地龙、乌梢蛇、土鳖虫、三七、穿山甲各30g，共研细末，炼蜜为丸，每丸3g，每日服1丸。

(7)壁虎7个砂锅炒焦，木香、人参各5g，乳香3g，研为末，蜜丸梧桐子大，每服7丸，木香煎汤送下，早晚各1次，主治反胃嗝气。

(8)积年气块方：础砂(醋煮)60g，木瓜3枚，切掉须，去掉瓤，将础砂装入，在太阳下晒到瓜烂，用米醋250ml 煎煮到像稀汤一样，再用蜜收，加入附子细末后做成梧桐子大小的丸药，每次热酒服下1丸。

(9)北庭砂6g，水和，用荞麦面包裹，煅焦待冷，取中间湿者焙干3g，加入槟榔6g，丁香1个，研细，每服0.2g，每日3次。愈后吃白粥半月，仍服用助胃药。主治噎嗝反胃。

(10)蚤休、黄药子各60g，山豆根、败酱草、白藓皮、夏枯草各120g，共研细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每次服4丸~6丸(河南林县方)。

(11)藤梨根煎剂：取藤梨根90g，加水1000ml，小火煮2h 以上，每天服1次，10~15d 为1疗程，休息几天后再服，共服4个疗程。

五、中成药

(1)胃乃安胶囊。主要组成为田七、人工牛黄、珍珠层粉、黄芪。功效益气健脾，活血止痛，生肌。适用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性及萎缩性胃炎，也可试用于胃癌。

(2)平消片。主要成分为马钱子、郁金、枳壳、干漆、五灵脂、白矾、火硝、仙鹤草。功效活血行气，软坚消痰，扶助正气，适用于各种恶性肿瘤。

(3)复方天仙胶囊。由天花粉、威灵仙、黄芪、人参、乳香等组成，功效清热解毒，活血化淤，散结止痛。主治胃癌、食道癌。注意不宜与洋地黄类药同服。

(4)复方首乌片。由首乌块根的提取物组成，祛风消炎，止痛散结。可用于胃癌等多种肿瘤。

(5)柘木注射液(糖浆)。由柘木根茎制成。主治胃癌等恶性肿瘤。

(6)肿节风片。功能清热解毒，消肿散结。主治消化系统肿瘤。

(7)猴菇菌片。主要组成为猴头菌。功效抗消化道溃疡和肿瘤。

(8)阿魏化痞膏。主要组成阿魏、三棱、莪术、厚朴、生首乌、生川乌、大蒜、穿山甲、木鳖子、蜣螂、大黄、乳香、没药。功效化痞散结。适用于气滞血淤，症瘕痞块。

其他如冬凌草片、喜树碱注射液、10%鸦胆子乳、50%干蟾皮注射液、以藤梨根为主的胃癌糖浆、犀黄丸、片仔癀、龙乐片、醒消丸等对肿瘤有治疗作用的成药，均可试用于胃癌的治疗。

六、预后及预防