牡蛎散

牡蛎散

《和剂局方》

【组成】 麻黄根 黄芪 牡蛎(煅)各30克

【服法】 共为末，每服9克，浮小麦15克煎水去滓冲服。近代作汤剂，与浮小麦共煎服。

【主治】 营卫虚损，汗出不禁。

【适应证】 汗出不禁，少气乏力，心悸惊惕。

【功用】 固表止汗。

【方解】 卫虚不能固外，营弱不能内守是汗出不禁的主要原因。汗为心之液，大汗则伤心气，证见心悸惊惕；汗自皮毛出，大汗则伤肺气，证见少气乏力。此证之本虽系营卫虚损，但缓；汗出不禁为标，但急。"急则治其标"，方中牡蛎潜阳敛汗是为主药。黄芪益气固表，助牡蛎止汗而为辅药；麻黄根走表强卫，浮小麦入里养营，二药共凑益营强卫之功亦为辅药。

【临证加减】 气虚者加生脉散；阴虚盗汗加当归六黄汤；阳虚自汗合补中益气汤；亡阳大汗配参附汤。

【参考资料】

① "昔人皆谓自汗属阳虚，盗汗属阴虚立论，然汗为心液，心主血，故在内则为血，在外则为汗，不过自汗、盗汗虽有阳虚、阴虚之分，而所以致汗者，无不皆由郁蒸之火逼之使然，故人之汗，以天地之雨名之，天地亦郁蒸而后有雨，但火有在阴、在阳之分，属虚、属实之异，然二证虽有阴阳，其为卫虚不固则一也。此方用黄芪固卫益气，以麻黄根领之达表而止汗，牡蛎咸寒，潜其虚阳，敛其津液，麦为心谷，其麸则凉，用以入心，退其虚热耳，此治卫阳不固，心有虚热之自汗者也。"(《成方便读》)

② 此方治疗自汗、盗汗28例。方用黄芪五钱 北麦一两 牡蛎一两 麻黄根三钱 气虚易感风寒，加防风、白术；脾阳不振，加党参、茯苓、淮山；阴虚阳亢加熟地、枣仁；血虚火扰加当归、生地、杭芍；虚热内蒸加芦茎、苡仁……。治疗结果：痊愈20例，基本痊愈5例，减轻1例，无效2例。(《福建中医药》1966.3)

【按语】 此方可用于结核病、风湿热、血液病、植物神经功能紊乱之出汗过多。