桃花汤

桃花汤

《伤寒论》

【组成】 赤石脂24克(一斤) 干姜6克(一两) 粳米15克(一升)

【服法】 赤石脂以一半冲服，一半与诸药共煎服。

【主治】 阳虚下痢。

【适应证】 下痢日久，便脓血(色暗不鲜)，腹部喜暖喜按，舌淡，脉迟。

【功用】 温阳止痢。

【方解】 《伤寒论》说："少阴病，下痢便脓血者桃花汤主之。"少阴病是全身气、阳虚衰之证。阳虚不能挽阴，则下利；气虚不能统血，则便脓血；阳虚则寒，虚寒之腹痛则喜按、喜暖。此证以阳虚寒盛为本，故用干姜温阳散寒，使中阳得复故为主；赤石脂涩肠止泻以为辅；粳米甘温，补脾益气而为兼治。

【临证加减】

① 去粳米加附子，名赤白脂汤(《肘后方》)，主治便脓血兼手足厥冷，脉沉微者。

② 去干姜、粳米加禹余粮，名赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》)，治泻痢日久，滑泄不禁。

③ 脐下痛加当归、白芍；久泻滑脱加党参、肉蔻；肠风下血去干姜，加炮姜；完谷不化加焦三仙。

【参考资料】

① "此少阴传经热邪也，阴经循行于里，故腹痛下痢仲景反用石脂、干姜何意?盖下痢至于不止，热势已大衰，而虚寒滋起矣。"(《成方切用》)

② 桃花汤加四神汤治愈带证一例。患者下阴流出血性粘液已年余，西医诊断：子宫颈糜烂。曾用草薛分清饮、补中益气汤、归脾汤等未效。医者根据病人面色萎黄，脉微，尺脉尤甚，舌白滑无苔，诊为脾肾两虚，用补肾固脱法，拟桃花汤合四神汤合方，连服三剂，带下大减；再进三剂，带下消失；后用附桂理中丸调理痊愈。(《新中医》1973.5)

【按语】 此方可用于慢性腹泻之患者，包括过敏性结肠炎、局限性迴肠炎、溃疡性结肠炎等。还可用治部分慢性痢疾、肠结核。