第81部分

15g,炒白术、菟丝子各12g,香附5g,炙甘草4g。上方于月经来前服用。三个月后，痛经已止，脸部黑色渐 有退化，但依然形寒祛冷，溲多便溏，舌脉未变。宜温补脾肾，方药：附片30g(先煨三小时),菟丝子、党 参、黄芪、炒白术各15g,煨生姜、芡实各10g,山药、枸杞各18g,大枣五枚、红花4g,服七剂后，面部黑色 已退大半，胃纳渐佳，形寒祛冷已除。续用上方去附片、红花，加补骨脂10g,炙甘草5g。服十二剂后面部 色素全部消退。(《四川中医》1987.5)

《中西医结合治疗阿狄森氏病12例临床分析》作者根据临床症状而分为三个类型： 一是气血两虚 型，用党参、黄芪、鹿含草、鸡血藤、龙眼肉、当归、川芎、白芍、首乌、桂枝、生蒲黄、甘草；其次是肝肾阴 虚型，用沙参、麦冬、山萸肉、生蒲黄、生地、枸杞、鹿含草、龟板、鳖甲、鸡血藤、银柴胡、甘草；最后是肝 肾阳虚型：用党参、黄芪、鹿含草、仙灵脾、鸡血藤、冬虫草、山萸肉、肉苁蓉、生蒲黄、肉桂、甘草。同时服 用西药强的松、氢化可的松或醋酸去氧皮质酮油剂。结果：明显好转(症状基本消失、实验室指标明显 进步或接近正常)10例；好转(症状有不同程度改善，实验室指标有进步)2例。(《福建中医药》1989.2)

大剂量的甘草(每日用量为15~30g水煎服，或甘草浸膏15~60ml, 逐日加量，剂量因人而异，治疗此 症，疗效满意。服后体力进步，食欲增加，血压升高，皮肤色素沉着减退。但有少数病例用大剂量甘草后 发生轻度水肿及血压升高，减量或停药数日后即自行消退。实验证明：甘草有类似脱氧皮质酮的作用。 临床上运用时，可单独应用，但最好是在辨证施治的基础上加用大剂量甘草，则疗效更佳。在《强力宁

块，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化淤，膈下逐淤汤加减：桃仁9g, 红花6g, 熟地24g, 当归12g, 赤芍12g, 川 芎9g, 桔梗9g, 牛膝12g, 柴胡12g, 苍术9g, 木香9g, 甘草30g。水煎服，1日1剂。

以上各型中，血淤明显者加水蛭、虻虫、魔虫，加大桃仁、红花用量；纳差著者加鸡内金、炒莱菔子、 焦三仙、生大黄3g; 水肿者加牵牛子、大腹皮、葶苈子、赤小豆；失眠者加夜交藤、合欢花、远志、酸枣仁； 汗出较多者加煅龙牡、浮小麦、五倍子、麻黄根。

(四)有关本病辨证论治的中医资料

《阿狄森氏病1例治验》米某，男，49岁，干部，治疗前17-酮类固醇3.25mg/h,17 羟一皮质类固醇 6.3mg/h, 症见，神疲乏力，昏倦欲睡，全身黧黑，颜面及唇、舌黏膜晦暗尤甚，畏寒肢冷，头昏且痛，纳 差，腹坠便溏，腰酸，阳痿，脉细涩无力，舌紫暗，苔薄白。温肾补脾为主，佐以活血化淤。方药：熟地18g, 山药20g,山甲30g,党参10g,附片10g,肉 桂 6g,菟丝子10g,枸杞子10g,鹿胶10g,丹参10g。服三个月后， 17酮类固醇8.2mg/h,17 羟-皮质类固醇9.6mg/h 。(《 中医杂志》1983.3)

《阿狄森氏病治验1例》陈某，男，34岁，干部。半年来因全身乏力、畏寒、面色黧黑，尿17-羟类固醇 4.7mg/h, 诊断为本病。诊时：形寒肢冷，消瘦，精神疲倦，眼眶、唇龈黑色，全身浮肿以下肢为甚，伴头 晕眼花，失眠多梦，纳食不佳，体如绳束而怕冷，小便短少，大便溏薄，舌苔腻，脉沉细弱。证属肾阳虚 衰，水湿内停，治当温补肾阳，化气利水，处方以右归丸加减：熟地、山药、丹参各15g,山萸、枸杞、菟丝 子、杜仲、当归各12g,鹿角胶、龟板胶、制附子各10g,肉桂粉5g,田七粉3g,甘草3g。水煎服。前后服药五 个月后全身浮肿消失，诸症减轻。继服上方六个月，诸症全消。复查尿17-羟类固醇8.5mg/24h, 病获痊 愈，并恢复工作，追访9年，病未复发。(《湖南中医学院学报》1987.3)

《黑色素沉着治验2例》例1.疏肝化淤清热为法。李某某，女，48岁。患者一月来月经紊乱，来时色黑 有块，伴有少腹疼痛，颜面皮肤逐渐发黑。初诊时月经已三月未至，白带量多微黄，脉弦微数，舌微红无 苔，舌尖边隐约可见淤斑。疏肝清热，化淤除湿，处方：地肤子、白芷、赤芍、归尾、紫花地丁、连翘、柴胡 各10g, 川芎、金银花各6g, 红 花 4g, 蝉蜕5g, 山药、丹参、薏苡仁各15g。上方服十四剂后，面部黑色已渐 转黄褐，月经也恢复正常。拟六味地黄丸加减，处方：生地、山药各15g,当归12g,川芎、枣皮、泽泻各6g, 赤白芍、肉苁蓉、潼蒺藜、苍耳子各10g, 益母草、鸡血藤各18g。上方连服二十一剂，面部黑色全部消退。 例二，温经散寒，兼调冲任。吕某，女，30岁，患者面部黑色素沉着并渐加深三年余，伴形寒怯冷，神倦乏 力，溲多便溏，月经来时量多有块，色紫黑，伴少腹冷痛，经期面黑加重，左脉细微，右脉沉细，舌质淡 红，苔薄。温经散寒，兼调冲任，方药：柴胡、益母草、官桂、炒白芍、刺蒺藜、炮姜各10g,当归、茯苓各

15g,炒白术、菟丝子各12g,香附5g,炙甘草4g。上方于月经来前服用。三个月后，痛经已止，脸部黑色渐 有退化，但依然形寒祛冷，溲多便溏，舌脉未变。宜温补脾肾，方药：附片30g(先煨三小时),菟丝子、党 参、黄芪、炒白术各15g,煨生姜、芡实各10g,山药、枸杞各18g,大枣五枚、红花4g,服七剂后，面部黑色 已退大半，胃纳渐佳，形寒祛冷已除。续用上方去附片、红花，加补骨脂10g,炙甘草5g。服十二剂后面部 色素全部消退。(《四川中医》1987.5)

《中西医结合治疗阿狄森氏病12例临床分析》作者根据临床症状而分为三个类型： 一是气血两虚 型，用党参、黄芪、鹿含草、鸡血藤、龙眼肉、当归、川芎、白芍、首乌、桂枝、生蒲黄、甘草；其次是肝肾阴 虚型，用沙参、麦冬、山萸肉、生蒲黄、生地、枸杞、鹿含草、龟板、鳖甲、鸡血藤、银柴胡、甘草；最后是肝 肾阳虚型：用党参、黄芪、鹿含草、仙灵脾、鸡血藤、冬虫草、山萸肉、肉苁蓉、生蒲黄、肉桂、甘草。同时服 用西药强的松、氢化可的松或醋酸去氧皮质酮油剂。结果：明显好转(症状基本消失、实验室指标明显 进步或接近正常)10例；好转(症状有不同程度改善，实验室指标有进步)2例。(《福建中医药》1989.2)

大剂量的甘草(每日用量为15~30g水煎服，或甘草浸膏15~60ml, 逐日加量，剂量因人而异，治疗此 症，疗效满意。服后体力进步，食欲增加，血压升高，皮肤色素沉着减退。但有少数病例用大剂量甘草后 发生轻度水肿及血压升高，减量或停药数日后即自行消退。实验证明：甘草有类似脱氧皮质酮的作用。 临床上运用时，可单独应用，但最好是在辨证施治的基础上加用大剂量甘草，则疗效更佳。在《强力宁

块，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化淤，膈下逐淤汤加减：桃仁9g, 红花6g, 熟地24g, 当归12g, 赤芍12g, 川 芎9g, 桔梗9g, 牛膝12g, 柴胡12g, 苍术9g, 木香9g, 甘草30g。水煎服，1日1剂。

以上各型中，血淤明显者加水蛭、虻虫、魔虫，加大桃仁、红花用量；纳差著者加鸡内金、炒莱菔子、 焦三仙、生大黄3g; 水肿者加牵牛子、大腹皮、葶苈子、赤小豆；失眠者加夜交藤、合欢花、远志、酸枣仁； 汗出较多者加煅龙牡、浮小麦、五倍子、麻黄根。

(四)有关本病辨证论治的中医资料

《阿狄森氏病1例治验》米某，男，49岁，干部，治疗前17-酮类固醇3.25mg/h,17 羟一皮质类固醇 6.3mg/h, 症见，神疲乏力，昏倦欲睡，全身黧黑，颜面及唇、舌黏膜晦暗尤甚，畏寒肢冷，头昏且痛，纳 差，腹坠便溏，腰酸，阳痿，脉细涩无力，舌紫暗，苔薄白。温肾补脾为主，佐以活血化淤。方药：熟地18g, 山药20g,山甲30g,党参10g,附片10g,肉 桂 6g,菟丝子10g,枸杞子10g,鹿胶10g,丹参10g。服三个月后， 17酮类固醇8.2mg/h,17 羟-皮质类固醇9.6mg/h 。(《 中医杂志》1983.3)

《阿狄森氏病治验1例》陈某，男，34岁，干部。半年来因全身乏力、畏寒、面色黧黑，尿17-羟类固醇 4.7mg/h, 诊断为本病。诊时：形寒肢冷，消瘦，精神疲倦，眼眶、唇龈黑色，全身浮肿以下肢为甚，伴头 晕眼花，失眠多梦，纳食不佳，体如绳束而怕冷，小便短少，大便溏薄，舌苔腻，脉沉细弱。证属肾阳虚 衰，水湿内停，治当温补肾阳，化气利水，处方以右归丸加减：熟地、山药、丹参各15g,山萸、枸杞、菟丝 子、杜仲、当归各12g,鹿角胶、龟板胶、制附子各10g,肉桂粉5g,田七粉3g,甘草3g。水煎服。前后服药五 个月后全身浮肿消失，诸症减轻。继服上方六个月，诸症全消。复查尿17-羟类固醇8.5mg/24h, 病获痊 愈，并恢复工作，追访9年，病未复发。(《湖南中医学院学报》1987.3)

《黑色素沉着治验2例》例1.疏肝化淤清热为法。李某某，女，48岁。患者一月来月经紊乱，来时色黑 有块，伴有少腹疼痛，颜面皮肤逐渐发黑。初诊时月经已三月未至，白带量多微黄，脉弦微数，舌微红无 苔，舌尖边隐约可见淤斑。疏肝清热，化淤除湿，处方：地肤子、白芷、赤芍、归尾、紫花地丁、连翘、柴胡 各10g, 川芎、金银花各6g, 红 花 4g, 蝉蜕5g, 山药、丹参、薏苡仁各15g。上方服十四剂后，面部黑色已渐 转黄褐，月经也恢复正常。拟六味地黄丸加减，处方：生地、山药各15g,当归12g,川芎、枣皮、泽泻各6g, 赤白芍、肉苁蓉、潼蒺藜、苍耳子各10g, 益母草、鸡血藤各18g。上方连服二十一剂，面部黑色全部消退。 例二，温经散寒，兼调冲任。吕某，女，30岁，患者面部黑色素沉着并渐加深三年余，伴形寒怯冷，神倦乏 力，溲多便溏，月经来时量多有块，色紫黑，伴少腹冷痛，经期面黑加重，左脉细微，右脉沉细，舌质淡 红，苔薄。温经散寒，兼调冲任，方药：柴胡、益母草、官桂、炒白芍、刺蒺藜、炮姜各10g,当归、茯苓各

15g,炒白术、菟丝子各12g,香附5g,炙甘草4g。上方于月经来前服用。三个月后，痛经已止，脸部黑色渐 有退化，但依然形寒祛冷，溲多便溏，舌脉未变。宜温补脾肾，方药：附片30g(先煨三小时),菟丝子、党 参、黄芪、炒白术各15g,煨生姜、芡实各10g,山药、枸杞各18g,大枣五枚、红花4g,服七剂后，面部黑色 已退大半，胃纳渐佳，形寒祛冷已除。续用上方去附片、红花，加补骨脂10g,炙甘草5g。服十二剂后面部 色素全部消退。(《四川中医》1987.5)

《中西医结合治疗阿狄森氏病12例临床分析》作者根据临床症状而分为三个类型： 一是气血两虚 型，用党参、黄芪、鹿含草、鸡血藤、龙眼肉、当归、川芎、白芍、首乌、桂枝、生蒲黄、甘草；其次是肝肾阴 虚型，用沙参、麦冬、山萸肉、生蒲黄、生地、枸杞、鹿含草、龟板、鳖甲、鸡血藤、银柴胡、甘草；最后是肝 肾阳虚型：用党参、黄芪、鹿含草、仙灵脾、鸡血藤、冬虫草、山萸肉、肉苁蓉、生蒲黄、肉桂、甘草。同时服 用西药强的松、氢化可的松或醋酸去氧皮质酮油剂。结果：明显好转(症状基本消失、实验室指标明显 进步或接近正常)10例；好转(症状有不同程度改善，实验室指标有进步)2例。(《福建中医药》1989.2)

大剂量的甘草(每日用量为15~30g水煎服，或甘草浸膏15~60ml, 逐日加量，剂量因人而异，治疗此 症，疗效满意。服后体力进步，食欲增加，血压升高，皮肤色素沉着减退。但有少数病例用大剂量甘草后 发生轻度水肿及血压升高，减量或停药数日后即自行消退。实验证明：甘草有类似脱氧皮质酮的作用。 临床上运用时，可单独应用，但最好是在辨证施治的基础上加用大剂量甘草，则疗效更佳。在《强力宁

块，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化淤，膈下逐淤汤加减：桃仁9g, 红花6g, 熟地24g, 当归12g, 赤芍12g, 川 芎9g, 桔梗9g, 牛膝12g, 柴胡12g, 苍术9g, 木香9g, 甘草30g。水煎服，1日1剂。

以上各型中，血淤明显者加水蛭、虻虫、魔虫，加大桃仁、红花用量；纳差著者加鸡内金、炒莱菔子、 焦三仙、生大黄3g; 水肿者加牵牛子、大腹皮、葶苈子、赤小豆；失眠者加夜交藤、合欢花、远志、酸枣仁； 汗出较多者加煅龙牡、浮小麦、五倍子、麻黄根。

(四)有关本病辨证论治的中医资料

《阿狄森氏病1例治验》米某，男，49岁，干部，治疗前17-酮类固醇3.25mg/h,17 羟一皮质类固醇 6.3mg/h, 症见，神疲乏力，昏倦欲睡，全身黧黑，颜面及唇、舌黏膜晦暗尤甚，畏寒肢冷，头昏且痛，纳 差，腹坠便溏，腰酸，阳痿，脉细涩无力，舌紫暗，苔薄白。温肾补脾为主，佐以活血化淤。方药：熟地18g, 山药20g,山甲30g,党参10g,附片10g,肉 桂 6g,菟丝子10g,枸杞子10g,鹿胶10g,丹参10g。服三个月后， 17酮类固醇8.2mg/h,17 羟-皮质类固醇9.6mg/h 。(《 中医杂志》1983.3)

《阿狄森氏病治验1例》陈某，男，34岁，干部。半年来因全身乏力、畏寒、面色黧黑，尿17-羟类固醇 4.7mg/h, 诊断为本病。诊时：形寒肢冷，消瘦，精神疲倦，眼眶、唇龈黑色，全身浮肿以下肢为甚，伴头 晕眼花，失眠多梦，纳食不佳，体如绳束而怕冷，小便短少，大便溏薄，舌苔腻，脉沉细弱。证属肾阳虚 衰，水湿内停，治当温补肾阳，化气利水，处方以右归丸加减：熟地、山药、丹参各15g,山萸、枸杞、菟丝 子、杜仲、当归各12g,鹿角胶、龟板胶、制附子各10g,肉桂粉5g,田七粉3g,甘草3g。水煎服。前后服药五 个月后全身浮肿消失，诸症减轻。继服上方六个月，诸症全消。复查尿17-羟类固醇8.5mg/24h, 病获痊 愈，并恢复工作，追访9年，病未复发。(《湖南中医学院学报》1987.3)

《黑色素沉着治验2例》例1.疏肝化淤清热为法。李某某，女，48岁。患者一月来月经紊乱，来时色黑 有块，伴有少腹疼痛，颜面皮肤逐渐发黑。初诊时月经已三月未至，白带量多微黄，脉弦微数，舌微红无 苔，舌尖边隐约可见淤斑。疏肝清热，化淤除湿，处方：地肤子、白芷、赤芍、归尾、紫花地丁、连翘、柴胡 各10g, 川芎、金银花各6g, 红 花 4g, 蝉蜕5g, 山药、丹参、薏苡仁各15g。上方服十四剂后，面部黑色已渐 转黄褐，月经也恢复正常。拟六味地黄丸加减，处方：生地、山药各15g,当归12g,川芎、枣皮、泽泻各6g, 赤白芍、肉苁蓉、潼蒺藜、苍耳子各10g, 益母草、鸡血藤各18g。上方连服二十一剂，面部黑色全部消退。 例二，温经散寒，兼调冲任。吕某，女，30岁，患者面部黑色素沉着并渐加深三年余，伴形寒怯冷，神倦乏 力，溲多便溏，月经来时量多有块，色紫黑，伴少腹冷痛，经期面黑加重，左脉细微，右脉沉细，舌质淡 红，苔薄。温经散寒，兼调冲任，方药：柴胡、益母草、官桂、炒白芍、刺蒺藜、炮姜各10g,当归、茯苓各

15g,炒白术、菟丝子各12g,香附5g,炙甘草4g。上方于月经来前服用。三个月后，痛经已止，脸部黑色渐 有退化，但依然形寒祛冷，溲多便溏，舌脉未变。宜温补脾肾，方药：附片30g(先煨三小时),菟丝子、党 参、黄芪、炒白术各15g,煨生姜、芡实各10g,山药、枸杞各18g,大枣五枚、红花4g,服七剂后，面部黑色 已退大半，胃纳渐佳，形寒祛冷已除。续用上方去附片、红花，加补骨脂10g,炙甘草5g。服十二剂后面部 色素全部消退。(《四川中医》1987.5)

《中西医结合治疗阿狄森氏病12例临床分析》作者根据临床症状而分为三个类型： 一是气血两虚 型，用党参、黄芪、鹿含草、鸡血藤、龙眼肉、当归、川芎、白芍、首乌、桂枝、生蒲黄、甘草；其次是肝肾阴 虚型，用沙参、麦冬、山萸肉、生蒲黄、生地、枸杞、鹿含草、龟板、鳖甲、鸡血藤、银柴胡、甘草；最后是肝 肾阳虚型：用党参、黄芪、鹿含草、仙灵脾、鸡血藤、冬虫草、山萸肉、肉苁蓉、生蒲黄、肉桂、甘草。同时服 用西药强的松、氢化可的松或醋酸去氧皮质酮油剂。结果：明显好转(症状基本消失、实验室指标明显 进步或接近正常)10例；好转(症状有不同程度改善，实验室指标有进步)2例。(《福建中医药》1989.2)

大剂量的甘草(每日用量为15~30g水煎服，或甘草浸膏15~60ml, 逐日加量，剂量因人而异，治疗此 症，疗效满意。服后体力进步，食欲增加，血压升高，皮肤色素沉着减退。但有少数病例用大剂量甘草后 发生轻度水肿及血压升高，减量或停药数日后即自行消退。实验证明：甘草有类似脱氧皮质酮的作用。 临床上运用时，可单独应用，但最好是在辨证施治的基础上加用大剂量甘草，则疗效更佳。在《强力宁

块，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化淤，膈下逐淤汤加减：桃仁9g, 红花6g, 熟地24g, 当归12g, 赤芍12g, 川 芎9g, 桔梗9g, 牛膝12g, 柴胡12g, 苍术9g, 木香9g, 甘草30g。水煎服，1日1剂。

以上各型中，血淤明显者加水蛭、虻虫、魔虫，加大桃仁、红花用量；纳差著者加鸡内金、炒莱菔子、 焦三仙、生大黄3g; 水肿者加牵牛子、大腹皮、葶苈子、赤小豆；失眠者加夜交藤、合欢花、远志、酸枣仁； 汗出较多者加煅龙牡、浮小麦、五倍子、麻黄根。

(四)有关本病辨证论治的中医资料

《阿狄森氏病1例治验》米某，男，49岁，干部，治疗前17-酮类固醇3.25mg/h,17 羟一皮质类固醇 6.3mg/h, 症见，神疲乏力，昏倦欲睡，全身黧黑，颜面及唇、舌黏膜晦暗尤甚，畏寒肢冷，头昏且痛，纳 差，腹坠便溏，腰酸，阳痿，脉细涩无力，舌紫暗，苔薄白。温肾补脾为主，佐以活血化淤。方药：熟地18g, 山药20g,山甲30g,党参10g,附片10g,肉 桂 6g,菟丝子10g,枸杞子10g,鹿胶10g,丹参10g。服三个月后， 17酮类固醇8.2mg/h,17 羟-皮质类固醇9.6mg/h 。(《 中医杂志》1983.3)

《阿狄森氏病治验1例》陈某，男，34岁，干部。半年来因全身乏力、畏寒、面色黧黑，尿17-羟类固醇 4.7mg/h, 诊断为本病。诊时：形寒肢冷，消瘦，精神疲倦，眼眶、唇龈黑色，全身浮肿以下肢为甚，伴头 晕眼花，失眠多梦，纳食不佳，体如绳束而怕冷，小便短少，大便溏薄，舌苔腻，脉沉细弱。证属肾阳虚 衰，水湿内停，治当温补肾阳，化气利水，处方以右归丸加减：熟地、山药、丹参各15g,山萸、枸杞、菟丝 子、杜仲、当归各12g,鹿角胶、龟板胶、制附子各10g,肉桂粉5g,田七粉3g,甘草3g。水煎服。前后服药五 个月后全身浮肿消失，诸症减轻。继服上方六个月，诸症全消。复查尿17-羟类固醇8.5mg/24h, 病获痊 愈，并恢复工作，追访9年，病未复发。(《湖南中医学院学报》1987.3)

《黑色素沉着治验2例》例1.疏肝化淤清热为法。李某某，女，48岁。患者一月来月经紊乱，来时色黑 有块，伴有少腹疼痛，颜面皮肤逐渐发黑。初诊时月经已三月未至，白带量多微黄，脉弦微数，舌微红无 苔，舌尖边隐约可见淤斑。疏肝清热，化淤除湿，处方：地肤子、白芷、赤芍、归尾、紫花地丁、连翘、柴胡 各10g, 川芎、金银花各6g, 红 花 4g, 蝉蜕5g, 山药、丹参、薏苡仁各15g。上方服十四剂后，面部黑色已渐 转黄褐，月经也恢复正常。拟六味地黄丸加减，处方：生地、山药各15g,当归12g,川芎、枣皮、泽泻各6g, 赤白芍、肉苁蓉、潼蒺藜、苍耳子各10g, 益母草、鸡血藤各18g。上方连服二十一剂，面部黑色全部消退。 例二，温经散寒，兼调冲任。吕某，女，30岁，患者面部黑色素沉着并渐加深三年余，伴形寒怯冷，神倦乏 力，溲多便溏，月经来时量多有块，色紫黑，伴少腹冷痛，经期面黑加重，左脉细微，右脉沉细，舌质淡 红，苔薄。温经散寒，兼调冲任，方药：柴胡、益母草、官桂、炒白芍、刺蒺藜、炮姜各10g,当归、茯苓各

15g,炒白术、菟丝子各12g,香附5g,炙甘草4g。上方于月经来前服用。三个月后，痛经已止，脸部黑色渐 有退化，但依然形寒祛冷，溲多便溏，舌脉未变。宜温补脾肾，方药：附片30g(先煨三小时),菟丝子、党 参、黄芪、炒白术各15g,煨生姜、芡实各10g,山药、枸杞各18g,大枣五枚、红花4g,服七剂后，面部黑色 已退大半，胃纳渐佳，形寒祛冷已除。续用上方去附片、红花，加补骨脂10g,炙甘草5g。服十二剂后面部 色素全部消退。(《四川中医》1987.5)

《中西医结合治疗阿狄森氏病12例临床分析》作者根据临床症状而分为三个类型： 一是气血两虚 型，用党参、黄芪、鹿含草、鸡血藤、龙眼肉、当归、川芎、白芍、首乌、桂枝、生蒲黄、甘草；其次是肝肾阴 虚型，用沙参、麦冬、山萸肉、生蒲黄、生地、枸杞、鹿含草、龟板、鳖甲、鸡血藤、银柴胡、甘草；最后是肝 肾阳虚型：用党参、黄芪、鹿含草、仙灵脾、鸡血藤、冬虫草、山萸肉、肉苁蓉、生蒲黄、肉桂、甘草。同时服 用西药强的松、氢化可的松或醋酸去氧皮质酮油剂。结果：明显好转(症状基本消失、实验室指标明显 进步或接近正常)10例；好转(症状有不同程度改善，实验室指标有进步)2例。(《福建中医药》1989.2)

大剂量的甘草(每日用量为15~30g水煎服，或甘草浸膏15~60ml, 逐日加量，剂量因人而异，治疗此 症，疗效满意。服后体力进步，食欲增加，血压升高，皮肤色素沉着减退。但有少数病例用大剂量甘草后 发生轻度水肿及血压升高，减量或停药数日后即自行消退。实验证明：甘草有类似脱氧皮质酮的作用。 临床上运用时，可单独应用，但最好是在辨证施治的基础上加用大剂量甘草，则疗效更佳。在《强力宁

块，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化淤，膈下逐淤汤加减：桃仁9g, 红花6g, 熟地24g, 当归12g, 赤芍12g, 川 芎9g, 桔梗9g, 牛膝12g, 柴胡12g, 苍术9g, 木香9g, 甘草30g。水煎服，1日1剂。

以上各型中，血淤明显者加水蛭、虻虫、魔虫，加大桃仁、红花用量；纳差著者加鸡内金、炒莱菔子、 焦三仙、生大黄3g; 水肿者加牵牛子、大腹皮、葶苈子、赤小豆；失眠者加夜交藤、合欢花、远志、酸枣仁； 汗出较多者加煅龙牡、浮小麦、五倍子、麻黄根。

(四)有关本病辨证论治的中医资料

《阿狄森氏病1例治验》米某，男，49岁，干部，治疗前17-酮类固醇3.25mg/h,17 羟一皮质类固醇 6.3mg/h, 症见，神疲乏力，昏倦欲睡，全身黧黑，颜面及唇、舌黏膜晦暗尤甚，畏寒肢冷，头昏且痛，纳 差，腹坠便溏，腰酸，阳痿，脉细涩无力，舌紫暗，苔薄白。温肾补脾为主，佐以活血化淤。方药：熟地18g, 山药20g,山甲30g,党参10g,附片10g,肉 桂 6g,菟丝子10g,枸杞子10g,鹿胶10g,丹参10g。服三个月后， 17酮类固醇8.2mg/h,17 羟-皮质类固醇9.6mg/h 。(《 中医杂志》1983.3)

《阿狄森氏病治验1例》陈某，男，34岁，干部。半年来因全身乏力、畏寒、面色黧黑，尿17-羟类固醇 4.7mg/h, 诊断为本病。诊时：形寒肢冷，消瘦，精神疲倦，眼眶、唇龈黑色，全身浮肿以下肢为甚，伴头 晕眼花，失眠多梦，纳食不佳，体如绳束而怕冷，小便短少，大便溏薄，舌苔腻，脉沉细弱。证属肾阳虚 衰，水湿内停，治当温补肾阳，化气利水，处方以右归丸加减：熟地、山药、丹参各15g,山萸、枸杞、菟丝 子、杜仲、当归各12g,鹿角胶、龟板胶、制附子各10g,肉桂粉5g,田七粉3g,甘草3g。水煎服。前后服药五 个月后全身浮肿消失，诸症减轻。继服上方六个月，诸症全消。复查尿17-羟类固醇8.5mg/24h, 病获痊 愈，并恢复工作，追访9年，病未复发。(《湖南中医学院学报》1987.3)

《黑色素沉着治验2例》例1.疏肝化淤清热为法。李某某，女，48岁。患者一月来月经紊乱，来时色黑 有块，伴有少腹疼痛，颜面皮肤逐渐发黑。初诊时月经已三月未至，白带量多微黄，脉弦微数，舌微红无 苔，舌尖边隐约可见淤斑。疏肝清热，化淤除湿，处方：地肤子、白芷、赤芍、归尾、紫花地丁、连翘、柴胡 各10g, 川芎、金银花各6g, 红 花 4g, 蝉蜕5g, 山药、丹参、薏苡仁各15g。上方服十四剂后，面部黑色已渐 转黄褐，月经也恢复正常。拟六味地黄丸加减，处方：生地、山药各15g,当归12g,川芎、枣皮、泽泻各6g, 赤白芍、肉苁蓉、潼蒺藜、苍耳子各10g, 益母草、鸡血藤各18g。上方连服二十一剂，面部黑色全部消退。 例二，温经散寒，兼调冲任。吕某，女，30岁，患者面部黑色素沉着并渐加深三年余，伴形寒怯冷，神倦乏 力，溲多便溏，月经来时量多有块，色紫黑，伴少腹冷痛，经期面黑加重，左脉细微，右脉沉细，舌质淡 红，苔薄。温经散寒，兼调冲任，方药：柴胡、益母草、官桂、炒白芍、刺蒺藜、炮姜各10g,当归、茯苓各

15g,炒白术、菟丝子各12g,香附5g,炙甘草4g。上方于月经来前服用。三个月后，痛经已止，脸部黑色渐 有退化，但依然形寒祛冷，溲多便溏，舌脉未变。宜温补脾肾，方药：附片30g(先煨三小时),菟丝子、党 参、黄芪、炒白术各15g,煨生姜、芡实各10g,山药、枸杞各18g,大枣五枚、红花4g,服七剂后，面部黑色 已退大半，胃纳渐佳，形寒祛冷已除。续用上方去附片、红花，加补骨脂10g,炙甘草5g。服十二剂后面部 色素全部消退。(《四川中医》1987.5)

《中西医结合治疗阿狄森氏病12例临床分析》作者根据临床症状而分为三个类型： 一是气血两虚 型，用党参、黄芪、鹿含草、鸡血藤、龙眼肉、当归、川芎、白芍、首乌、桂枝、生蒲黄、甘草；其次是肝肾阴 虚型，用沙参、麦冬、山萸肉、生蒲黄、生地、枸杞、鹿含草、龟板、鳖甲、鸡血藤、银柴胡、甘草；最后是肝 肾阳虚型：用党参、黄芪、鹿含草、仙灵脾、鸡血藤、冬虫草、山萸肉、肉苁蓉、生蒲黄、肉桂、甘草。同时服 用西药强的松、氢化可的松或醋酸去氧皮质酮油剂。结果：明显好转(症状基本消失、实验室指标明显 进步或接近正常)10例；好转(症状有不同程度改善，实验室指标有进步)2例。(《福建中医药》1989.2)

大剂量的甘草(每日用量为15~30g水煎服，或甘草浸膏15~60ml, 逐日加量，剂量因人而异，治疗此 症，疗效满意。服后体力进步，食欲增加，血压升高，皮肤色素沉着减退。但有少数病例用大剂量甘草后 发生轻度水肿及血压升高，减量或停药数日后即自行消退。实验证明：甘草有类似脱氧皮质酮的作用。 临床上运用时，可单独应用，但最好是在辨证施治的基础上加用大剂量甘草，则疗效更佳。在《强力宁

块，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化淤，膈下逐淤汤加减：桃仁9g, 红花6g, 熟地24g, 当归12g, 赤芍12g, 川 芎9g, 桔梗9g, 牛膝12g, 柴胡12g, 苍术9g, 木香9g, 甘草30g。水煎服，1日1剂。

以上各型中，血淤明显者加水蛭、虻虫、魔虫，加大桃仁、红花用量；纳差著者加鸡内金、炒莱菔子、 焦三仙、生大黄3g; 水肿者加牵牛子、大腹皮、葶苈子、赤小豆；失眠者加夜交藤、合欢花、远志、酸枣仁； 汗出较多者加煅龙牡、浮小麦、五倍子、麻黄根。

(四)有关本病辨证论治的中医资料

《阿狄森氏病1例治验》米某，男，49岁，干部，治疗前17-酮类固醇3.25mg/h,17 羟一皮质类固醇 6.3mg/h, 症见，神疲乏力，昏倦欲睡，全身黧黑，颜面及唇、舌黏膜晦暗尤甚，畏寒肢冷，头昏且痛，纳 差，腹坠便溏，腰酸，阳痿，脉细涩无力，舌紫暗，苔薄白。温肾补脾为主，佐以活血化淤。方药：熟地18g, 山药20g,山甲30g,党参10g,附片10g,肉 桂 6g,菟丝子10g,枸杞子10g,鹿胶10g,丹参10g。服三个月后， 17酮类固醇8.2mg/h,17 羟-皮质类固醇9.6mg/h 。(《 中医杂志》1983.3)

《阿狄森氏病治验1例》陈某，男，34岁，干部。半年来因全身乏力、畏寒、面色黧黑，尿17-羟类固醇 4.7mg/h, 诊断为本病。诊时：形寒肢冷，消瘦，精神疲倦，眼眶、唇龈黑色，全身浮肿以下肢为甚，伴头 晕眼花，失眠多梦，纳食不佳，体如绳束而怕冷，小便短少，大便溏薄，舌苔腻，脉沉细弱。证属肾阳虚 衰，水湿内停，治当温补肾阳，化气利水，处方以右归丸加减：熟地、山药、丹参各15g,山萸、枸杞、菟丝 子、杜仲、当归各12g,鹿角胶、龟板胶、制附子各10g,肉桂粉5g,田七粉3g,甘草3g。水煎服。前后服药五 个月后全身浮肿消失，诸症减轻。继服上方六个月，诸症全消。复查尿17-羟类固醇8.5mg/24h, 病获痊 愈，并恢复工作，追访9年，病未复发。(《湖南中医学院学报》1987.3)

《黑色素沉着治验2例》例1.疏肝化淤清热为法。李某某，女，48岁。患者一月来月经紊乱，来时色黑 有块，伴有少腹疼痛，颜面皮肤逐渐发黑。初诊时月经已三月未至，白带量多微黄，脉弦微数，舌微红无 苔，舌尖边隐约可见淤斑。疏肝清热，化淤除湿，处方：地肤子、白芷、赤芍、归尾、紫花地丁、连翘、柴胡 各10g, 川芎、金银花各6g, 红 花 4g, 蝉蜕5g, 山药、丹参、薏苡仁各15g。上方服十四剂后，面部黑色已渐 转黄褐，月经也恢复正常。拟六味地黄丸加减，处方：生地、山药各15g,当归12g,川芎、枣皮、泽泻各6g, 赤白芍、肉苁蓉、潼蒺藜、苍耳子各10g, 益母草、鸡血藤各18g。上方连服二十一剂，面部黑色全部消退。 例二，温经散寒，兼调冲任。吕某，女，30岁，患者面部黑色素沉着并渐加深三年余，伴形寒怯冷，神倦乏 力，溲多便溏，月经来时量多有块，色紫黑，伴少腹冷痛，经期面黑加重，左脉细微，右脉沉细，舌质淡 红，苔薄。温经散寒，兼调冲任，方药：柴胡、益母草、官桂、炒白芍、刺蒺藜、炮姜各10g,当归、茯苓各

15g,炒白术、菟丝子各12g,香附5g,炙甘草4g。上方于月经来前服用。三个月后，痛经已止，脸部黑色渐 有退化，但依然形寒祛冷，溲多便溏，舌脉未变。宜温补脾肾，方药：附片30g(先煨三小时),菟丝子、党 参、黄芪、炒白术各15g,煨生姜、芡实各10g,山药、枸杞各18g,大枣五枚、红花4g,服七剂后，面部黑色 已退大半，胃纳渐佳，形寒祛冷已除。续用上方去附片、红花，加补骨脂10g,炙甘草5g。服十二剂后面部 色素全部消退。(《四川中医》1987.5)

《中西医结合治疗阿狄森氏病12例临床分析》作者根据临床症状而分为三个类型： 一是气血两虚 型，用党参、黄芪、鹿含草、鸡血藤、龙眼肉、当归、川芎、白芍、首乌、桂枝、生蒲黄、甘草；其次是肝肾阴 虚型，用沙参、麦冬、山萸肉、生蒲黄、生地、枸杞、鹿含草、龟板、鳖甲、鸡血藤、银柴胡、甘草；最后是肝 肾阳虚型：用党参、黄芪、鹿含草、仙灵脾、鸡血藤、冬虫草、山萸肉、肉苁蓉、生蒲黄、肉桂、甘草。同时服 用西药强的松、氢化可的松或醋酸去氧皮质酮油剂。结果：明显好转(症状基本消失、实验室指标明显 进步或接近正常)10例；好转(症状有不同程度改善，实验室指标有进步)2例。(《福建中医药》1989.2)

大剂量的甘草(每日用量为15~30g水煎服，或甘草浸膏15~60ml, 逐日加量，剂量因人而异，治疗此 症，疗效满意。服后体力进步，食欲增加，血压升高，皮肤色素沉着减退。但有少数病例用大剂量甘草后 发生轻度水肿及血压升高，减量或停药数日后即自行消退。实验证明：甘草有类似脱氧皮质酮的作用。 临床上运用时，可单独应用，但最好是在辨证施治的基础上加用大剂量甘草，则疗效更佳。在《强力宁

块，舌质紫暗，脉涩。治宜活血化淤，膈下逐淤汤加减：桃仁9g, 红花6g, 熟地24g, 当归12g, 赤芍12g, 川 芎9g, 桔梗9g, 牛膝12g, 柴胡12g, 苍术9g, 木香9g, 甘草30g。水煎服，1日1剂。

以上各型中，血淤明显者加水蛭、虻虫、魔虫，加大桃仁、红花用量；纳差著者加鸡内金、炒莱菔子、 焦三仙、生大黄3g; 水肿者加牵牛子、大腹皮、葶苈子、赤小豆；失眠者加夜交藤、合欢花、远志、酸枣仁； 汗出较多者加煅龙牡、浮小麦、五倍子、麻黄根。

(四)有关本病辨证论治的中医资料

《阿狄森氏病1例治验》米某，男，49岁，干部，治疗前17-酮类固醇3.25mg/h,17 羟一皮质类固醇 6.3mg/h, 症见，神疲乏力，昏倦欲睡，全身黧黑，颜面及唇、舌黏膜晦暗尤甚，畏寒肢冷，头昏且痛，纳 差，腹坠便溏，腰酸，阳痿，脉细涩无力，舌紫暗，苔薄白。温肾补脾为主，佐以活血化淤。方药：熟地18g, 山药20g,山甲30g,党参10g,附片10g,肉 桂 6g,菟丝子10g,枸杞子10g,鹿胶10g,丹参10g。服三个月后， 17酮类固醇8.2mg/h,17 羟-皮质类固醇9.6mg/h 。(《 中医杂志》1983.3)

《阿狄森氏病治验1例》陈某，男，34岁，干部。半年来因全身乏力、畏寒、面色黧黑，尿17-羟类固醇 4.7mg/h, 诊断为本病。诊时：形寒肢冷，消瘦，精神疲倦，眼眶、唇龈黑色，全身浮肿以下肢为甚，伴头 晕眼花，失眠多梦，纳食不佳，体如绳束而怕冷，小便短少，大便溏薄，舌苔腻，脉沉细弱。证属肾阳虚 衰，水湿内停，治当温补肾阳，化气利水，处方以右归丸加减：熟地、山药、丹参各15g,山萸、枸杞、菟丝 子、杜仲、当归各12g,鹿角胶、龟板胶、制附子各10g,肉桂粉5g,田七粉3g,甘草3g。水煎服。前后服药五 个月后全身浮肿消失，诸症减轻。继服上方六个月，诸症全消。复查尿17-羟类固醇8.5mg/24h, 病获痊 愈，并恢复工作，追访9年，病未复发。(《湖南中医学院学报》1987.3)

《黑色素沉着治验2例》例1.疏肝化淤清热为法。李某某，女，48岁。患者一月来月经紊乱，来时色黑 有块，伴有少腹疼痛，颜面皮肤逐渐发黑。初诊时月经已三月未至，白带量多微黄，脉弦微数，舌微红无 苔，舌尖边隐约可见淤斑。疏肝清热，化淤除湿，处方：地肤子、白芷、赤芍、归尾、紫花地丁、连翘、柴胡 各10g, 川芎、金银花各6g, 红 花 4g, 蝉蜕5g, 山药、丹参、薏苡仁各15g。上方服十四剂后，面部黑色已渐 转黄褐，月经也恢复正常。拟六味地黄丸加减，处方：生地、山药各15g,当归12g,川芎、枣皮、泽泻各6g, 赤白芍、肉苁蓉、潼蒺藜、苍耳子各10g, 益母草、鸡血藤各18g。上方连服二十一剂，面部黑色全部消退。 例二，温经散寒，兼调冲任。吕某，女，30岁，患者面部黑色素沉着并渐加深三年余，伴形寒怯冷，神倦乏 力，溲多便溏，月经来时量多有块，色紫黑，伴少腹冷痛，经期面黑加重，左脉细微，右脉沉细，舌质淡 红，苔薄。温经散寒，兼调冲任，方药：柴胡、益母草、官桂、炒白芍、刺蒺藜、炮姜各10g,当归、茯苓各

15g,炒白术、菟丝子各12g,香附5g,炙甘草4g。上方于月经来前服用。三个月后，痛经已止，脸部黑色渐 有退化，但依然形寒祛冷，溲多便溏，舌脉未变。宜温补脾肾，方药：附片30g(先煨三小时),菟丝子、党 参、黄芪、炒白术各15g,煨生姜、芡实各10g,山药、枸杞各18g,大枣五枚、红花4g,服七剂后，面部黑色 已退大半，胃纳渐佳，形寒祛冷已除。续用上方去附片、红花，加补骨脂10g,炙甘草5g。服十二剂后面部 色素全部消退。(《四川中医》1987.5)

《中西医结合治疗阿狄森氏病12例临床分析》作者根据临床症状而分为三个类型： 一是气血两虚 型，用党参、黄芪、鹿含草、鸡血藤、龙眼肉、当归、川芎、白芍、首乌、桂枝、生蒲黄、甘草；其次是肝肾阴 虚型，用沙参、麦冬、山萸肉、生蒲黄、生地、枸杞、鹿含草、龟板、鳖甲、鸡血藤、银柴胡、甘草；最后是肝 肾阳虚型：用党参、黄芪、鹿含草、仙灵脾、鸡血藤、冬虫草、山萸肉、肉苁蓉、生蒲黄、肉桂、甘草。同时服 用西药强的松、氢化可的松或醋酸去氧皮质酮油剂。结果：明显好转(症状基本消失、实验室指标明显 进步或接近正常)10例；好转(症状有不同程度改善，实验室指标有进步)2例。(《福建中医药》1989.2)