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一、中西兩種醫學是在不同的時代背景上產生的
醫學和其他科學一樣,都必須在一定的社會經濟基礎上產生和發展,在不同的經濟基礎上發展起來的上層建築,往往具有不同的形式和內容。當經驗基礎改變了的時候,「全部龐大的上層建築也或慢、或快地發生變革」。中西兩種醫學是在不同的經濟基礎上成長起來的,這就註定了兩者在形式和內容上的截然不同。
中醫作為一種醫學科學,大約形成於西元前5世紀至西元前4世紀左右,當時中國正處在奴隸社會走向封建社會過渡的變革時期,醫學衝破了神權和天命思想的束縛,終於與巫完全分家,著名的醫學家扁鵲,就是這一變革時期的代表人物;中國最早醫學理論著作《內經》的思想觀點,也在這一時期初步形成。在此後的兩千多年,中國一直處在漫長的封建社會(1840年鴉片戰爭後屬半封建半殖民地社會),其經濟基礎以個體農業和分散手工業為主體。這樣的經濟基礎,不可能提供現代化的研究器材予醫學的發展,也不可能充分提供生理、病理等方面的現代理論依據,因此古代醫者從事醫學臨床工作的時候,所能憑藉的只有患者的主觀感覺和疾病的外在表現;除此之外,如果還能有所憑藉,那就是醫學工作者自身的思維和分析能力了。西醫的發展,則是在與中醫完全不同的社會條件下進行的。
從16世紀開始,由於探礦冶煉等工業的發展,出現了資本主義的萌芽,各種新的機器工具相繼產生,特別是天體望遠鏡和顯微鏡的發明,為人類打開自然界奧秘之門,提供了前所未有的有利條件,使自然科學打破了經院哲學(scholastic philosophy)的牢籠,以大量實驗研究資料為基礎,從而獲得了廣泛和系統的發展。在醫學領域內,由於顯微鏡的廣泛應用,人類開始向微觀世界進軍,細胞的發現、血液循環的認識,都是在這一基礎上產生的。
18世紀中葉,開啟了以蒸汽機為動力的近代現代工業,這讓醫學的發展進一步提供了許多必須的器材和設施,並促使其在生理、病理等方面,產生了一系列重要的理論和成果,於是西方醫學以前所未有的速度,形成一整套由理論到實踐的學術體系。從上述情況看來,西醫的發展是以資本主義工業為基礎,在資本主義未發展之前,西方醫學的形式和內容,大體上與中醫相似,只是其內容之完整、辨證之精確,還遠遜於中醫罷了。
古希臘的米利都學派提出了一切事物,都可分裂為矛盾的對立面,如乾與濕、冷與熱等,而組成一切物體的因素,是風、火、水、地,這種思想和中國醫學的陰陽五行學說完全雷同,在哲學上同屬於樸素的唯物論和自發的辯證法。
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