1. 慢性腎炎

1. 慢性腎炎

中醫没有腎炎的名稱，但根據證候分析，當屬「水腫」範疇。張景岳說：「凡水腫等證，乃脾、肺、腎三臟相干之病。蓋水為至陰，故其本在腎；水化為氣，故其標在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虚則水不化精而化水，脾虚則土不制水而反剋，肾虚則水無所主而妄行。」說明水腫之其標在肺，其本在腎，其制在脾。水腫又分陰水、陽水兩種，前者屬脾、屬腎者多，為虚、為寒；後者屬肺者多，為實、為熱。其臨床表現前者與慢性腎炎相類似，後者與急性腎炎相類似。可見慢性腎炎證治的重點當在脾、腎，其臨床治療的重點大體是健脾補腎法。

遼寧中醫學院對100例慢性腎炎用此法治療，結果完全緩解者33例，基本緩解者13例，部分緩解者39例，有效率85%。解放軍281醫院報導中西醫結合治療慢性腎炎110例，中藥用健脾補腎法，結果臨床治癒67例，佔60.9%，基本治癒15例，好轉17例，總有效率高達90%。筆者在臨床上，亦用健脾補腎法治療此病，每獲顯效。患者吴某，男，29，4年前患急性腎炎，因調治不善，發展為慢性，4年來反覆浮腫，尿蛋白始終在+～++++之間，尿鏡檢有紅血球、白血球、管型。近幾月來，浮腫加重，伴乏力、頭暈、腰痠、怕冷、腹脹、噁心、嘔吐等症狀，血清非蛋白氮（NPN）115mg/dL，舌胖淡有齒痕，苔微黄而腻，脈象沉細弦。以證見脾腎陽虚而施健脾補腎法，方用生地、山萸肉、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉、車前子、黨參、白术、黄耆、牛膝、肉桂、附片、白茅根、蟬衣、益母草、蘇梗等味進退加減，服100餘劑後，諸證悉除，血清非蛋白氮降至正常，尿常規檢查除鏡檢有紅血球少許外，餘均正常。