1.1.4 其他因素

1.1.4 其他因素

长期未经治疗的各种贫血、慢性肾功能衰竭、垂体前叶及甲状腺机能减退症、免疫因素、遗传因素均能引起再障，部分阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）也可转化为再障，称"AA-PNH综合征"。

就再障的致病因素而言，中医认为主要由于禀赋不足、六淫、七情、饮食不节、劳倦、房劳等因素，伤及气血脏腑，特别是影响心肝脾肾，因而出现血虚、虚劳诸证。

禀赋不足：《订补明医指掌》记载："小儿之劳，得于母胎"，何嗣宗《虚劳心传》说："有童子患此者，则由于先天禀赋不足，而禀于母气者尤多，故一般称为童子劳"，这可能包括一部分先天性小儿再障。

六淫：风、寒、暑、湿、燥、火之过盛或失时，皆可引发本病。风寒可直中三阴，使肾、脾、肝三脏受累。

七情妄动：劳倦伤肾，思虑伤脾，大怒伤肝，是造成虚损的重要原因，肾、脾、肝之虚损可引起五脏六腑之功能失调。《黄帝内经》记载："精气内夺则积虚成损，积损成劳"，《类证治裁》记载："凡虚损起于脾胃，劳多起于肾经"，也说明这种虚损病由于精气内夺引起，并与脾肾有关。

气血是人体正气的重要组成部分。再障患者由于气血两虚，精气内夺，容易致感染。气虚不能摄血，阴虚内热，以及外感发热，热伤血络，或迫血妄行，皆可引起出血。这就是再障血虚、出血、发热三大主证的发生机理。