1.1 病因

1.1 病因

再生障碍性贫血的病因尚未完全明了，已知因素是骨髓多能干细胞及微环境受损而产生一系列机能与形态变化，进一步导致全血细胞减少的血液系统常见病，其发病机制目前较公认的是造血干细胞缺陷、免疫异常及造血微环境障碍[8]。自身免疫参与大多数再障的发病已为多数学者认可，再障的免疫发病机理也引起中医药研究者的重视，随着中医药对再障临床与实验研究的深入，探讨中医药治疗再障的免疫调控机理已逐步成为研究的热点。经过40多年来中西医结合治疗的实践，对其预后已有一定程度的改观。据调查，平均生存周期延长，病死率下降。急性再障常由免疫异常触发，迅即发生大量造血细胞和骨髓基质细胞的破坏和生成抑制，此即免疫介导型再障。

1.1.1 化学因素

化学物品以苯及其衍生物、有机磷农药多见，常见引发此病的药物有氯霉素、合霉素、解热镇痛剂及磺胺类药物、四环素类、抗肿瘤药物、杀虫药、抗结核药（如异烟肼）、抗甲状腺药（如他巴唑、甲基硫脲嘧啶）等[9]。这类化学物质中一部分对骨髓的抑制与剂量有关（如苯及其衍生物、抗肿瘤药物），而一部分物质（如抗生素、杀虫剂、磺胺药等）引起再障与剂量关系不大，而和个人的敏感性有关，其后果往往更严重。

1.1.2 物理因素

主要是各种电离辐射，如X线、放射性同位素、γ射线等，可因阻挠DNA的复制而抑制细胞的有丝分裂，从而使造血干细胞数量减少，干扰骨髓细胞的生成。据统计接受放射线治疗或过于频繁的诊断性照射，患再障的危险度为对照组的10倍[10]。

1.1.3 生物因素

与再障发病关系密切的是病毒感染。最常见的是肝炎病毒，肝炎引起再障的机理，是由于肝炎病毒对骨髓造血干细胞直接毒害作用的结果；从胚胎发生学角度看，肝与骨髓均属于单

裴正学系列方药的研究

核-巨噬细胞系统，此种抑制因子与肝-骨髓可能有交叉作用。此外各种严重感染也能影响骨髓造血。