2.4 对荷瘤H₂₂小鼠NO水平的影响

2.4 对荷瘤H₂₂小鼠NO水平的影响

裴氏升血颗粒低、中、高不同剂量组对NO的产生量分别为52.3、57.0和58.0，裴氏升血颗粒组、贞芪扶正颗粒组与模型组比较均有显著性差异(p<0.01)，表明裴氏升血颗粒低、中、高剂量组能使NO的分泌增加。见表3：

表3 裴氏升血颗粒对荷瘤H₂₂小鼠NO水平的影响(x̄±s，n=10)

注：与模型组比较，p<0.01

裴氏升血颗粒对荷瘤H22小鼠NO水平的影响

裴氏升血颗粒对荷瘤H22小鼠NO水平的影响（x±S，n=10）

注：与模型组比较，*p<0.01

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2.5 对荷瘤H22小鼠IL-1的作用

裴氏升血颗粒低、中、高不同剂量组对IL-1的产生分别为168.3、183.7和244.8，裴氏升血颗粒高剂量组、贞芪扶正颗粒组与模型组比较，有显著性差异（p<0.05），表明裴氏升血颗粒低、中、高剂量组能提高IL-1水平。见表4：

表4 裴氏升血颗粒对荷瘤H22小鼠IL-1的作用（x±S，n=10）

注：与模型组比较，*p<0.05

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2.6 对荷瘤H22小鼠IFN-γ的作用

裴氏升血颗粒中剂量组与模型组比较（p<0.05），裴氏升血颗粒高剂量组与模型组比较（p<0.01），有显著性差异。见表5：

表5 裴氏升血颗粒对荷瘤H22小鼠IFN-γ的作用（x±S，n=10）

注：与模型组比较，**p<0.01，*p<0.05

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2.7 对荷瘤H22小鼠DTH的影响

裴氏升血颗粒中、高剂量组、贞芪扶正颗粒组与模型组相比均有显著性差异（p<0.01）。见表6：

表6 裴氏升血颗粒对荷瘤H22小鼠DTH的影响（x±S，n=10）

注：与模型组比较，*p<0.01

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讨论

裴氏升血颗粒是导师裴正学教授、全国著名中西医结合专家，集四十余年的临床经验，研制的抗肿瘤、提高机体免疫力的验方之一，具有温肾、健脾、益气、养血等功效的纯中药颗粒冲剂。该方药截至目前已为省内外数万名患者进行了治疗，其临床疗效得到了临床医生和患者的认可，在临床用于癌症的治疗已有30余年的历史，曾在食管癌、胃癌、白血病、骨髓增生异常综合征及各类虚损性疾患的治疗中取得过显著疗效。

《内经》"邪之所凑，其气必虚"，"正气存内，邪不可干"，是祖国医学对正、邪关系的基本观点。正邪的消长过程便是疾病的演变过程，古人说："邪气盛则实，精气夺则虚"，这表明疾病的虚实，完全是由正邪盛衰的关系来决定的。明代著名医学家陈实功在《外科正宗》中提出："积之成者，正气之虚也，正气虚而后积成"的论点，直接把《素问》"正虚发病"的观点应用于肿瘤之发病，认为只有正气不足的情况下，邪气才能侵犯人体，从而导致脏腑功能紊乱，气血阴阳失调，形成肿瘤。而现已兴起的西医现代免疫学说，包含着祖国医学"正"的内容。鉴于此，恶性肿瘤的中医认识便不是一个纯实或纯虚之证，而是以虚为本，以实为标，其病情的进退正是以正邪相争的状况转移的。由于正气虚肿瘤才能发生，而脾肾二脏正虚病机演变为主导环节，于是扶正固本便成了治疗癌症的基本方法。裴老治疗恶性肿瘤而设的扶正方剂由六味地黄汤合生脉散加太子参、北沙参、党参等组成，集温肾、健脾、益气、养血于一炉，以其扶正固本为大法。大量研究证明：一些具有滋阴补阳、补益气血、滋补肝肾、益气健脾的中药名方，如六味地黄汤、金匮肾气汤、生脉散等均可调节机体紊乱的免疫功能状态，并可逆转环磷酰胺引起的骨髓及胸腺细胞增殖抑制，使细胞增殖活性达正常水平或增高。

本研究实验证实裴氏升血颗粒通过多环节调整机体紊乱的免疫状态，以提高机体免疫力，改善全身状况。在研究指标选择上，巨噬细胞在抗肿瘤免疫中的作用不仅是作为提呈抗原的APC，而且是溶解肿瘤细胞的效应细胞。活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体酶……

裴正学系列方药的研究

等直接杀伤肿瘤细胞；处理和提呈抗原，并通过分泌IL-1、IL-12等激活T细胞，以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答；巨噬细胞表面上有FcR，通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞；活化的巨噬细胞分泌TNF、一氧化氮(NO)等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞[10]。

IL-1是重要的细胞因子，对体液免疫和细胞免疫有直接的影响。IL-1能促进T细胞活化以及B细胞的生长和分化，刺激骨髓多能干细胞的增殖，增强NK细胞杀伤活性，刺激单核细胞和巨噬细胞产生IL-6和TNF，并通过单核细胞和巨噬细胞产生IL-8介导对中性粒细胞的趋化作用。干扰素(IFN-γ)是重要的抗肿瘤细胞因子，可抑制肿瘤细胞增殖，增强单核/巨噬细胞并促进其FcR表达，促进单核/巨噬细胞通过吞噬作用和ADCC杀伤瘤细胞。IFN-γ能激活NK细胞以杀伤瘤细胞。还有协同其他细胞因子加强抗肿瘤作用。T细胞产生IFN-γ和集落刺激因子(CSF)等多种细胞因子能诱导T细胞IL-2受体的表达。因此，IL-2和IFN-γ是诱导CTL增殖和分化必不可少的细胞因子，在机体免疫监视及肿瘤免疫方面发挥协同作用。IL-2和IFN-γ的分泌增多可能是增强CTL细胞毒效应的重要因素，这也进一步说明TAP主要通过激活T细胞功能包括Th的调节功能和CTL的杀伤作用从而抑制肿瘤生长[11]。

一氧化氮(NO)是一种细胞毒性因子，具有调节多种免疫活性介质的合成分泌而更为广泛地影响机体免疫功能。NO是活化的Mφ杀伤肿瘤细胞的一个重要效应分子，它与TNF-α既是互补作用又是协同作用。NO通过引起肿瘤细胞的DNA损伤，抑制肿瘤细胞增殖[12]。

本研究结果显示：裴氏升血颗粒能调节机体紊乱的免疫状态，可使荷瘤小鼠IL-1、IFN-γ、NO等细胞因子呈增高趋势；增强腹腔巨噬细胞吞噬功能、亦可使荷瘤小鼠迟发型过敏反应增强。裴氏升血颗粒对荷H22瘤小鼠肿瘤有明显抑制作用。增强免疫功能是裴氏升血颗粒抗肿瘤的重要作用机制。

结语