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裴正学系列方药的研究

原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma，PHC）指发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。在世界范围内有很高的发病率，每年的新增病例超过百万，也为我国常见的恶性肿瘤之一，仅次于胃癌和食管癌，居于第三位，而近几年仍有上升趋势[1]。肝癌具有恶性程度高、易转移易复发、病情隐匿、死亡率高的特点，原发性肝癌已被《中国癌症预防与控制规划纲要》列为我国癌症重点防治疾病[2]。

原发性肝癌属祖国医学的积聚、肥气、肝积、鼓胀等范畴，病因病机方面：《素问·刺法论》曰："正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚"、《景岳全书·论治》曾曰："凡脾肾不足，及虚弱失调之人，多有积聚之病"，故中医认为，正气虚损是肿瘤的主要病机。治疗方面：补益中气"脾为后天之本，气血生化之源"；补益元气"肾为先天之本，藏髓生精"，即"健脾"与"补肾"便为扶正固本的精髓，"扶正固本"旨在启动人体抗病力的观点和现代免疫学之间有很大的共同性[3-10]，实验也证明，中医的"肾"、"脾"具有内分泌系统、免疫系统、植物神经系统、代谢系统等多方面的意义。

肝癌目前的治疗主要有手术、放疗、化疗、介入治疗、生物靶向治疗及中药治疗，而早期肝癌仍以手术为首选，由于早期缺乏典型症状，大部患者就诊时已是中晚期，丧失了手术时机，即使适合手术，患者的2年复发率亦高达50%[1]，疗效不甚理想。肝癌对放、化疗也不敏感，且许多化疗药物作用于靶细胞的同时往往累及正常的细胞，患者的毒副作用很大，总会因无法忍受这些毒副反应而停止治疗。所以要找寻更有效的治疗，近年中医药对肝癌的实验研究和临床治疗取得了很大进展，在抑制肿瘤增长、改善症状、预防复发、减毒增效、提升生活质量等方面具有显著优势，中医药治疗肝癌是多部位、多环节、多靶点的[12]，关键在于整体调节。因此找寻有效的中医药治疗肝癌方案是延长患者生存的时间、改善生存质量的重要途径，现实意义重大。

导师裴正学教授结合四十多年治疗肝癌的临床经验，认为原发性肝癌是正气虚损，脏腑失调而气滞、痰凝、血瘀等积聚而成。治疗其基本大法为扶正固本，调理脾肾，才可抗邪外出，做到扶正以驱邪、祛邪不伤正的目的。经重点斟酌、不断实践、合理用药最后拟定为"裴氏软肝消痞丸"（由黄芪、当归、鳖甲、柴胡、山甲、三棱、莪术、皂刺、海藻、昆布等组成），集益气健脾、活血化瘀、清热解毒于一体，多年临床应用该药治疗原发性肝癌，防治其复发、转移，提升患者的生活质量，延长带瘤生存期等有很好的疗效。本实验是通过肝癌血管的抑制与生成机制，观察Ang-2和IL-12的表达，说明裴氏软肝消痞丸的抗癌作用，为其广泛在临床中的应用提供充分的理论依据。

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