关键词:方药研究 / 实验研究 / 配方资产 / 转化沟通 / 1 裴氏软肝消痞丸简介
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1 裴氏软肝消痞丸简介
1.1 裴氏软肝消痞丸治疗原发性肝癌组方的理论基础
裴氏软肝消痞丸是著名的中西医结合专家、我的导师裴正学教授在治疗肝癌之专方——"肝癌方"[1]基础上经不断临床实践、加减进退而研制的方剂。此方集扶正固本、破血祛瘀、疏肝理气、清热解毒、软坚散结于一体,几十年来在治疗肝癌临床应用中疗效显著,不仅延长了患者的生命,且提高生存质量。
裴教授认为人体是一个有机的整体,肝癌的发生与发展是人体的气血、阴阳、脏腑功能失调所致。《内经》曾言"喜怒不适……寒温不时,邪气胜之,积聚已留""邪之所凑,其气必虚",即本在正气不足,又外感侵袭,七情内伤,则易致肝失条达而疏泄不利。《血证论》云:"肝属木,木气冲和条达,不致遏郁,则血脉得畅。"肝气不舒,气机不畅,则胸胁胀满疼痛;气滞日久,血行瘀滞,血瘀形成;又因肝木克脾土,脾主运化功能失职,聚湿生痰,痰瘀互结,日久渐成瘤积;肝脾受损则食欲下降,纳少便溏;脾虚运化失职,痰浊水饮内停,日久化热,湿热互结,黄疸遂成,则见腹满身黄等;积聚日久易伤及肺肾,耗伤气血,腑脏失调,阴阳俱损,同时常见消瘦乏力,面色晦暗,气短心悸,同时湿、瘀等病理产物又互成因果,进一步耗损正气。总之,病位在肝、脾、肺、肾等脏腑;抓其主要矛盾"脾虚、肾虚",脾为后天之本,肾为先天之本,通过补益脾肾,提高人体正气;兼理气、软坚、祛湿、活血,达到治疗肝癌的目的。恩师经四十余年的苦心研究、临床实践,创立了裴氏软肝消痞丸,临床应用效果显著。
1.2 裴氏软肝消痞丸之方解
裴氏软肝消痞丸药物组成:丹参、黄芪、鳖甲、山甲、柴胡、枳实、半枝莲、白花蛇舌草、三棱、莪术、昆布、海藻等。
方中黄芪补气,丹参养血,二药益气补血、扶正固本为主药,正如《卫生宝鉴》中所言:"养正积自除,令真气实,胃气强,积自消矣";三棱、莪术、海藻、昆布、山甲、鳖甲为破积消瘤、软坚散结之悍将,是为辅药;肝性条达喜疏泄,任何部位之瘤瘕积聚皆需肝之疏泄条达方可散之,柴胡、枳实可当此大任而为引和;白花蛇舌草、半枝莲均为清热解毒之品。
纵观全方,攻补兼施,消散合用,共凑补益气血、软坚散结、活血化瘀、清热解毒之效,扶正不留邪,去邪不伤正,做到标本兼治。
1.3 裴氏软肝消痞丸之现实意义
原发性肝癌发现之时已是晚期,现代治疗多是手术、放化疗,但副作用很大且严重影响患者的生存质量,5年生存率仍然很低。导师著名的中西医结合医家裴正学教授多年前就已提出"西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅"的十六字方针,即以准确的诊断为基础,治病求本为指导,再进行辨证专方专药随症加减治疗肝癌,针对性强,再结合手术、放化疗、介入等治疗手段,极大的融合了祖国医学与现代医学的优势,将中西医结合诊治肝癌之理法推上了一个新的平台。裴氏软肝消痞丸是裴老多年临床应用中证明行之有效而拟订的抗肿瘤的验方之一,该方药在临床用于抗肿瘤治疗已30余年,而且经临床证明对胃癌、食道癌等均有明显疗效。经过统计治愈肝癌15例,胃癌5例,已为省内外数万名患者进行过治疗,其临床疗效得到了临床医生和患者的认可,在省内外享有很高的知名度。软肝消痞丸扶正固本注重机体整体的调节,提高机体的免疫功能,即祖国医学指出的"扶正消积而固本"之法,与分子生物学、免疫学、基因学等有着相似之处[10]。鉴于裴氏软肝消痞丸具有的显著疗效,此剂已经进行了较多分子生物学水平的实验研究,但在血管生成方面研究者尚不足。此次实验旨在通过建立H22荷瘤小鼠模型,研究裴氏软肝消痞丸对小鼠H22肿瘤组织中Ang-2表达及IL-12血清含量的影响,从肿瘤的血管生成抑制方面深入探讨裴氏软肝消痞丸的抗瘤机制。
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