2.模式的内涵及意义

2.模式的内涵及意义

"西医诊断，中医辨证；中药为主，西药为辅"的"十六字方针"，

可作为当前中西医结合内科范围内临床使用的暂行模式。"十六字"

由四个句子组成，形成四个连续性含义。首先是"西医诊断"，即接诊

病人后首先必须弄清西医诊断，要弄清西医诊断必须借助一切应该

借助的西医诊断手段。在确定西医诊断的前提下，再开始进行模式

中的第二步即"中医辨证"，这种辨证是在西医诊断确定下的辨证，

是在特定条件下的辨证，因此大大增加了辨证的准确性，犹如在渔

网内捞鱼，较之在大海中捞鱼自然要准确得多。"中医辨证"一如传

统法则，尽量采用传统辨证内容，如六经辨证、八纲辨证、脏腑辨证、

卫气营血辨证、三焦辨证、病因辨证等，同时还可参合历代医家有关

类似该病的辨证经验和观点。西医诊断明确后的中医辨证，自然地

将西医的微观、局部观、病原观与中医的宏观、整体观、机体反应观，

在医生思维中相互结合，把对整体疾病的认识上升到中西医结合的

认识水平，由此既克服了传统中医忽视局部的不足，又纠正了单纯

西医忽视整体的偏向，更重要的是久而久之，中西两种医学在认识

上出现许多结合点，这种结合点是两种医学在认识上相通的部分，

预计这种结合点首先由临床提出，再通过实验研究证实，待其再回

到临床时，该论点已为人们所公认，既具现代中医特色，同时又属现

代科学技术的组成部分。随着这种结合点的越来越多，中西医结合

也由点到面，向更深层发展。西医诊断和中医辨证的结合，所形成的

综合认识为中医辨证拟方创造了更确切的基础。认识第三部分"中

药为主"必须和第四部分"西药为辅"结合起来看，两部分共同组成

了一个概念，即突出中医方药的治疗作用。由此可知本方针之主要

目的是发展中医，而非发展西医，进一步认识中西医结合的整个含

义，其目的也在于此。"十六字方针"作为当前内科范畴内中西医结

合的临床方法模式，旨在通过"古为今用"、"洋为中用"的观点，完成

发展当代中医大业之重任。我们多年来的临床实践发现，这样结合

所选用的方药，不仅疗效卓越，尤其具有较大的可重复性。