2.四逆散类方

2.四逆散类方

本类方之代表方剂四逆散为调和肝脾、和解内外之主方，该方

由柴胡、枳实、白芍、甘草四味药物组成。《伤寒论》谓此方主治"少阴

病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重"。说

明此方可治疗由于全身各系统之疾病所引起之四肢逆冷。后世医家

通过临床实践，认为上述主治可归纳为调解内外，其意在使内外之

阴阳调和，四肢逆冷乃解。以现代医学观点来看，此证多属植物神经

之紊乱所致之手足逆冷，这种植物神经之紊乱可由全身各系统之疾

病引致。另外，四逆散尚可调和肝脾。所谓调和肝脾，即治疗肝胃不

和。肝胃不和的实质是肝木克土，临床表现为口苦咽干，急躁易怒，

胸胁苦满，不思饮食，脘腹胀满。以现代医学观点看，此方可治疗慢

性胃部疾患和慢性肝脏疾患。四逆散加香附、川芎，名柴胡疏肝散，

是肝郁胁痛的首选方药，适应一切肝病之肝痛。本方去枳实、白芍，

加当归、天花粉、红花、穿山甲、大黄、桃仁，名复元活血汤，为治疗血

淤胁痛之效方，适应一切外伤性胸胁疼痛及胁软骨炎。