1.柴胡汤类方

1.柴胡汤类方

小柴胡汤为和解少阳之代表方，由柴胡、黄芩、半夏、党参、甘

草、生姜、大枣等七味药物组成，主治少阳证，即半表半里证。临床表

现为口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不饮食，

脉弦苔薄白。从现代医学观点看，此证与亚急性、慢性炎症之全身反

应性临床表现相类同，因此人们用小柴胡加减治疗胆囊炎、肝炎、盆

腔炎、胰腺炎、关节炎、胃炎、肠炎之亚急性、慢性过程，经常取得满

意疗效。本方通过多变的加减法，对其他疾病之对症治疗亦能得心

应手。胸中烦而不呕，去半夏、党参，加栝蒌；口渴去半夏，加党参、栝

蒌；腹中痛，去黄芩，加芍药；胁下痞鞭，去大枣，加牡蛎；心下悸，小

便不利，去黄芩，加茯苓；外有微热而不渴，去党参，加桂枝；咳嗽者，

去党参、大枣、生姜，加五味子、干姜。小柴胡汤加桂枝汤，名柴胡桂

枝汤，主治太少合证，即小柴胡汤证合桂枝证，临床表现口苦，咽干，

目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦欲呕，嘿嘿不欲饮食，头痛，发热恶

寒等症。小柴胡汤去党参，加枳实、大黄、白芍，名大柴胡汤，治少阳

阳明合症，临床表现口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜

呕，嘿嘿不欲饮食，郁郁微烦，心下痞鞭，腹满而痛，大便燥结，舌苔

黄厚燥，脉弦有力。大柴胡汤加川楝子、元胡、木香、蒲公英，名复方

大柴胡汤(经验方)，可治疗急性胆囊炎、溃疡病穿孔等。小柴胡汤加

茯苓、铅丹、桂枝、大黄、生龙骨、生牡蛎，名柴胡加龙骨牡蛎汤，治三

阳合证，神浮阳越，临床主要表现为"伤寒八九日，胸满烦惊，谵语，

一身尽重"。小柴胡汤加枳实、瓜蒌、黄连，名柴胡陷胸汤(《通俗伤寒

论》)，治往来寒热，胸膈饱闷，按之则痛，口苦苔黄。小柴胡汤加苍

术、厚朴、陈皮、甘草名柴平汤(《景岳全书》)，治肝气郁结、胁肋疼

痛。小柴胡汤加芒硝，名柴胡加芒硝汤，治"伤寒+三日，腹满谵语

者"。小柴胡汤去半夏、姜、枣，加桂枝、干姜、花粉、牡蛎，名柴胡桂枝

干姜汤，治胸胁满而微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒

热。