3.泻心汤类方

3.泻心汤类方

泻心汤方出《金匮要略》，由大黄、黄连、黄芩三味中药组成，主

治邪火内炽所形成的各种病变，如高热、便秘、溲赤、舌苔黄厚腻、脉

数、胸中烦热、黄疸、吐血、衄血、疔疮痈肿。以现代医学观点来看，本

方适宜于各种感染、疔肿疮疡、败血症、胆囊炎、胰腺炎、盆腔炎、蜊

疾，另外还适宜于再障、白血病、血小板减少性紫癜，此外还适宜于

高血压、胃溃疡、慢性胃炎等。近年来各地报告，此方对上消化道田

血尤为有效。本方加枳壳、木香，名胆道排石汤2号(大连医学院)，

主治胆石症、胆囊炎。本方加枳实、白术，茯荃泽泻，名枳实导滞汤

(李东垣)，主治湿热交阻于胃肠，下痢赤白等证。本方加附子，名附

子泻心汤，主治心下痞鞭，恶寒、汗出。本方去大黄，加党参、干姜、半

夏、大枣、甘草，名半夏泻心汤，主治寒热互结于胃肠，临床证见心下

痞鞭，恶心呕吐，肠鸣下利等。半夏泻心汤加重甘草剂量，名甘草泻

心汤，主治呕而痞，肠鸣下利，纳谷不化，烦躁不安。减干姜用量，加

生姜，名生姜泻心汤，主治呕而痞，肠鸣下利，干噎食臭。泻心汤去大

黄，加葛根、甘草，名葛根黄芩黄连汤，主治汗出而喘，身热下利。泻

心汤去大黄，加黄柏、栀子，名黄连解毒汤(《外台秘要》)，主治火热

成毒证，如疔痈、疮疡、丹毒、发颐等一切火聚成毒之证。近年日本学

者报告本方治疗老年性痴呆甚效。泻心汤去大黄，加黄柏、香豉、栀

子、麻黄、生石膏，名石膏汤(《外台秘要》)，主治表证人里化热，证见

头痛无汗，发热恶寒，口渴面赤，躁烦。泻心汤去大黄，加板蓝根、元

参、牛蒡子、马勃、连翘、陈皮、甘草、僵蚕、柴胡、薄荷、桔梗、升麻，名

普济消毒饮(李东垣)，主治热毒攻上所致之痄腮发颐、大头瘟证、头

面丹毒等，已知其对流行性腮腺炎有特效，可抑制腮腺炎病毒。

四、四君四物系

本系方剂指由四君子汤与四物汤二方加减化裁而来的系列方

剂。两方出自《和剂局方》，四君补气，四物补血、理血，均属扶正固本

之要方。有时二者单独加味，组成一系列益气固本剂和养血补血剂；

有时二方相互结合，形成气血双补剂。总之本系方药是中医扶正固

本之重要系列。