2.慢性肾炎

2.慢性肾炎

此病的发生多与机体免疫稳定功能失调有关。由于免疫稳定失

调，机体失去识别"自我"、"非我"的能力，把"自我"组织当作"非我"

物质而产生相应的抗体，引起异常的免疫反应。具体地说，是机体把

肾小球基底膜组织当作抗原，产生相应抗体与基底膜结合，形成抗

原------抗体复合物，在激活补体的促进下产生炎性反应，在肾实质

出现组织拐伤。这是以特异性免疫为主，但仍有非特异性免疫参与

的异常免疫反应。中医没有肾炎名称，但根据证候分析，当属"水肿"

范畴。明·张景岳说："凡水肿等证，乃脾、肺、肾三脏相干之病。盖水

为至阴，故其本在肾；水化为气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在

脾。今肺虚则水不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无

所主而妄行。"说明此病其标在肺，其本在肾，其制在脾。水肿又分

阴水、阳水两种，前者属脾、属肾者多，为虚、为寒；后者属肺者多，为

实、为热。其临床表现后者与急性肾炎相类似；前者与慢性肾炎相类

似。可见慢性肾炎的重要病征仍在脾、肾。中医治疗本病健脾用补中

益气汤加减；补肾用寄生肾气丸加味，这正好又是调节非特异性免

疫和特异性免疫的有效措施。1965年在中医研究院召开的全国慢性

肾炎座谈会上提出以脾肾病机为分型重点，分为'肾阳虚型、肾阴虚

型。辽宁中医学院遵照上述分类，对100例慢性肾炎进行脾'肾两补

的治疗，其结果完全缓解者33例，基本缓解者13例，部分缓解者39

例，有效率达85%。解放军281医院报道中西医结合治疗慢性肾炎

110例，中药以补肾健脾为主，临床治愈67例，占60.9%，基本治愈

15例，好转17例，总有效率高达90%。解放军51医院用党参、白

术、黄芪、山药、茯苓健脾，用肉桂、附片补肾，配合西药治疗'肾病综

合征14例，其结果完全缓解者9例，基本缓解者4例，显著进步者1

例。上述资料说明用健脾补肾法治疗慢性肾炎，确实能取得较好的

疗效。从此法对免疫的调节作用出发来理解这一问题似更确切。