关键词:中西医结合 / 学术思想 / 临床经验 / 方法论 / 1.慢性气管炎
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1.慢性气管炎
本病被认为是一种与自身免疫密切相关的疾患,在发病机理
中,其异常.的免疫反应既有特异性,又有非特异性。中医称此病为
"久咳"、"喘咳";属内伤咳嗽范畴,外感治疗不当,可以形成内伤咳
嗽。此病由外感诱发,以致病情反复加重。中医对此病早有"其标在
肺,其本在脾、肾"的认识。"标"是症状,"本"是病原,说明治肺是对
症疗法,治脾、治肾是治疗本病的根本。所谓治脾是提升中气加强卫
气的法则,包含着加强非特异性免疫的意义,此法用于治疗慢性气
管炎,传统称"培土生金"法,六君子汤、平胃散、二陈汤、补中益气汤
等均可进退使用。所谓治肾,是温补肾气,调节元阴、元阳的法则,包
含着调整特异性免疫的意义。用此法治疗慢性气管炎,中医传统称
"温肾纳气"法,桂附八味丸、都气丸、济生肾气丸、麦味地黄丸等都
可进退使用。多少年来中医依据上述观点辨证施治,在慢性气管炎
防治中取得了较好的疗效。北京中医研究院西苑医院用固本丸治疗
此病有效率高达95.5%,该方为六君子汤、玉屏风散、补骨脂、紫河车
之合方,旨在健脾益气、温阳补肾。为观察此方对慢性气管炎免疫反
应的作用,在某一个疗程开始前和结合后,对部分病例进行了痰溶
菌酶含量测定,结果表明:治疗后患者痰溶菌酶含量增多(P<0.001),
提示固本丸有增强人体非特异性体液免疫的作用。陕西省中医研
究所采用肉桂、附片以补肾,白术、干姜以健脾,佐以白芥子、莱菔
子、苏子以降气除痰,组成痰饮丸治疗慢性支气管炎取得了好的疗
效,此方经该省慢性气管炎基础研究协作组动物试验证明:给痰
饮丸的家兔产生凝集效价水平明显高于对照组动物,说明痰饮丸
能增强机体特异性体液免疫力。上海第一医学院等单位用生地、熟
地、黄精、金樱子、仙灵脾、山萸肉等补肾药佐以白术、山药、陈皮等
健脾药制成温阳片,治疗本病,使有效率达95%以上,经免疫学实验
证明,使用温阳片治疗的患者,其血清免疫球蛋白IgG与IgA均较治
疗前明显上升,部分患者皮肤敏感试验由阴转阳。说明健脾补肾的
温阳片对特异性和非特异性免疫均有改善作用。
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