5.肾病辨证

5.肾病辨证

头晕、耳鸣、腰酸、腿困、尺脉弱，是肾虚症群，如伴骨蒸、潮热、

五心烦热、盗汗者为肾阴虚；如伴形寒怯冷、自汗者为肾阳虚。肾阴

虚宜滋阴补肾，用六味地黄汤(钱仲阳)；肾阳虚则可分成下列四个

类型，分别论治。

①肾不藏精 肾阳虚基本症群伴遗精、阳痿者，宜壮肾固精，用

补肾丸(经验方).

②肾不纳气 肾阳虚基本症群伴气急喘息者，宜温肾纳气，用

都气丸(《医宗乙任编》)。

③命门火衰 肾阳虚基本症群伴五更泻，宜温肾止泻，用四神

丸(《内科摘要》)。

④阳虚水泛 肾虚基本症群伴全身浮肿者，宜温阳化水，用真

武汤(张仲景)。

附：①下元虚寒：夜尿、遗尿、频尿、少腹清冷，宜温补下元，用缩

泉丸(《妇人良方》)。②膀胱湿热：尿急、尿频、尿痛、少腹急结，宜清

热利湿通淋，用八正散(《局方》)。

以上介绍的脏腑证候，在临床上虽可单独出现，但在大多数情

况下，往往是几个脏腑的让候联合田现。如心脾两虚正、脾肾阳虚

证、肝肾阴虚证等等。心脾内虚让是心血虚与脾气虚的理关合表现，既

有属于牌气虚的颜面萎黄，食欲不良、体乏无力，少气懒言，又有属

于心血虚的心悸、健忘、失眠、多梦，此证的治疗方剂是归牌汤，方中

既含有补脾的党参、白术、黄氏类，又含有补心的远志、枣仁类。只要

掌握了脏腑单独证候，对于其联合形式的临床表现，是容易分析理解

的。

三、脏腑辨证的中西医结合进展