1.慢性肾炎

1.慢性肾炎

中医没有肾炎的名称，但根据证候分析，当属"水肿"范畴。张景

岳说："凡水肿等证，乃脾、肺、肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本

在肾；水化为气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则水不

化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。"^②^说

明水肿之其标在肺，其本在肾，其制在脾。水肿又分阴水、阳水两种，

前者属脾、属肾者多，为虚、为寒；后者属肺者多，为实、为热。其临床

表现前者与慢性肾炎相类似，后者与急性肾炎相类似。可见慢性肾

炎证治的重点当在脾、肾，其临床治疗的重点大体是健脾补肾法。辽

宁中医学院对100例慢性肾炎用此法治疗，结果完全缓解者33例，

基本缓解者13例，部分缓解者39例，有效率85%。^③^解放军281医

院报道中西医结合治疗慢性肾炎110例，中药用健脾补肾法，结果

临床治愈67例，占60.9%，基本治愈15例，好转17例，总有效率高

达90%^④^。笔者在临床上，亦用健脾补肾法治疗此病，每获显效。患者

吴某，男，29岁，4年前患急性肾炎，因调治不善发展为慢性，4年来

反复浮肿，尿蛋白始终在+～++++之间，尿镜检有红细胞、白细胞、

管型。近几月来浮肿加重，伴乏力、头晕、腰酸、怕冷、腹胀、恶心、呕

吐等症状，血清非蛋白氮115mg%，舌胖淡有齿痕，苔微黄而腻，脉象

沉细弦。以证见脾肾阳虚而施健脾补肾法，方用生地、山萸肉、山药、

丹皮、茯苓、泽泻、车前子、党参、白术、黄芪、牛膝、肉桂、附片、白茅

根、蝉衣、益母：草、苏梗等味进退加减，服100余剂后，诸证悉除、血

清非蛋白氮降至正常，尿常规检查除镜检有红细胞少许外，余均正

常。