1.肺癌的中西医结合治疗

1.肺癌的中西医结合治疗

肺癌的西医治疗虽然公认以手术治疗为首选，但因不易做到

"早期诊断"，大部分患者确诊时多已失去手术机会，尤其是小细胞

未分化癌，手术机会则更少；鳞癌手术机会相对较多，术后及时化

疗,5年存活率可高达50%,腺癌之手术加化疗5年生存率较鳞癌略

低。小细胞未分化癌之化疗首选方案当属COAP,非小细胞肺癌则以

BCA方案为首选。应用上述联合化疗时，提前服用前述之兰州方（生

地、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、人参须、太子参、党参、山药、北沙参、

麦冬、五味子），每日1剂，可明显减低化疗副作用，同时增加化疗药

物之疗效。多年来，裴老在国内好几个地区（大连、贵阳、西安、北京）

通过学术报告，宣传这一中西医结合治疗方案，引起了兄弟省市的

极大关注。我科采用这一方案治疗肺癌，收到了很好的疗效。近年我

们发现有一种高分化鳞癌，其临床特征同炎性假瘤十分相似，同位

素肿瘤标志物正常,往往被误诊为假瘤。这种瘤的特点是容易骨转，

引起顽固性疼痛，核素89飆治疗有较好的疗效。中医认为肺癌就其

肺脏本身而言,肺无虚证，实证为其标,而肾虚为其本。若肾阴不足，

水不制火，火旺克金,则咳嗽、气短、胸疼、胸闷、咯血、舌质红、脉浮

数。临床见肺部感染的征象。治疗的首选方剂宜苏杏散合麻杏石甘

汤，二方合用对肺癌放、化疗以后的肺实证有明显的治疗效果。炎症

消散，临床体征不明显时宜大味合剂（大腹皮、五味子、远志、半夏、

青陈皮、茯苓、甘草、浙贝母），每日1剂，水煎服。本方理气化痰，润

肺止咳，标本兼治,是肺癌治疗中可以长期服用的有效验方。肺癌咳

血，则前方加乌贼骨、汉三七、代赭石、川贝母等。若肾阳不足，水气

上泛,形成痰饮,则咳嗽痰多。喘逆息促，张口抬肩,舌质紫，脉细弱,

临床见肺气肿、肺心病征象。治疗方剂宜苏子降气汤（苏子、大腹皮、

桔梗、陈皮、茯苓、竹叶、杏仁、肉桂）加味，该方中肉桂温肾阳、补命

火，实有强心定喘的作用