脑衄

脑衄

脑衄者，口鼻俱出血也，乃鼻血多，溢从口出，非别有一道来血也，亦非真从脑髓中来，此不过甚言鼻衄之重，而因名之曰脑衄耳。盖吐血多者，血每呛入鼻，故衄血多者，血亦溢入口中，治法用白纸摺十余叠，打湿贴脑顶，用熨斗熨令热气蒸腾，其衄自止，此乃因脑衄之名，望文生义而出。熨脑止衄之法，非探本之治，故有效有不效。其实脑衄，只鼻衄之甚者耳，宜照鼻衄分经用药，乃不致循名失实。

脑衄治法，与鼻衄同，但脑衄出血既多，易成虚证，宜参苏饮，用人参以补之，用苏木以行之。如衄甚不止，身热脉浮，喘促足厥者，乃气随血泄，阴脱阳亡(1)，急危之候也，宜独参汤加附子稠煎，服后得睡，汗不出，热稍退，气稍息，则命根乃定。此等虚脱之证，血家最少而最危，勿因其少，而误用凉泻。

〔注〕 (1)阴脱阳亡：即亡阴亡阳之意。《素问·生气通天论》曰："阴阳离决，精气乃绝。"是病势垂危的表现，即现代医学的循环衰竭、呼吸衰竭、脱水之类。

〔评释〕脑衄系鼻衄的重证，治法与鼻衄同。因其重，常见脉浮、肢厥、喘促等合证，作者用独参汤急救回阳是正确的。此外尚采用熨斗熨法亦为独到的经验。