《血证论》评释

寒热

第 37 章

发热恶寒,多是外感伤其荣卫(1),伤荣则寒,伤卫则热,平人治法,须用麻桂发散。失血皆阴血大亏,不可再汗,以耗其气分之水液,只可用小柴胡汤加荆芥、防风、紫苏、杏仁、薄荷、前胡、葛根等以和散之,免犯仲景血家忌汗之戒也。若不关外感,系本身荣卫不和,发为寒热,似疟非疟者,不可作疟治之,只用小柴胡或逍遥散和其荣卫而愈。又有瘀血作寒热者,其身必有刺痛之处,血府逐瘀汤治之

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  1. 寒热

寒热

发热恶寒,多是外感伤其荣卫(1),伤荣则寒,伤卫则热,平人治法,须用麻桂发散。失血皆阴血大亏,不可再汗,以耗其气分之水液,只可用小柴胡汤加荆芥、防风、紫苏、杏仁、薄荷、前胡、葛根等以和散之,免犯仲景血家忌汗之戒也。若不关外感,系本身荣卫不和,发为寒热,似疟非疟者,不可作疟治之,只用小柴胡或逍遥散和其荣卫而愈。又有瘀血作寒热者,其身必有刺痛之处,血府逐瘀汤治之。此与杂病寒热有异,医者须知。

〔注〕

(1)荣卫:即营卫。有多种含义,此处指人体肌肤的防卫机能。《灵枢·营卫生会篇》云:"营在脉中,卫在脉外。""营"有充盈于内的营养作用,"卫"有捍卫于外的保卫作用。

〔评释〕血家寒热的治疗原则多遵《伤寒论》。外感引起的用小柴胡汤加荆芥、防风等和散之,内伤引起的用小柴胡汤或逍遥散和解,由血瘀引起的则宜以血府逐瘀汤清化。

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