出汗

出汗

汗者，气分之水也。血虚则气热，故蒸发其水，而出为汗。但头汗出，身不得汗者，乃阳气内郁，冒于下而为汗，以小柴胡汤解其郁，则通身得汗而愈。蒸蒸汗出者，乃血虚气盛，沸溢为汗，宜用白虎汤加当归、蒲黄、蝉蜕治之。手足濈濈汗出者，以胃中或有瘀血食积，四肢为中州之应，火热中结，故应手足汗出也，宜玉烛散加枳壳、厚朴以攻之，结去而汗自止矣。睡中盗汗者，睡则气归血分，血不足则气无所归，故气泄而汗出，宜当归六黄汤治之，或地骨皮散加枣仁、知母、茯苓、五味子、黄芪、黄柏。

以上所论，皆失血家阴血内虚，阳气遏发之病。亦有阴阳两虚，自汗盗汗者，宜归脾汤加麦冬、五味子，或当归六黄汤加附子。

又有大汗亡阳者，在杂病亡阳则单属阳虚，失血家大汗亡阳则兼是阴虚，阳无所附，非大剂参附汤，不能回阳，继用独参汤养之而愈。

此论血家出汗，与杂证出汗有别，参看汗血发热门更详。

〔评释〕血证出汗多是血虚气热，阳气遏发的缘故。其治法有解郁、行气、攻结、清热诸种，常分别用小柴胡汤，白虎汤加当归、蒲黄、蝉蜕，玉烛散加枳壳、厚朴，当归六黄汤等加减使用，可望达到上述目的。如见阴阳两虚的，用归脾汤加麦冬、五味子。如见大汗亡阳的，急用大剂参附回阳，继投独参汤以补气阴，病遂可愈。