眼目（目黄 出火 见鬼 昏花 目珠红）

眼目（目黄 出火 见鬼 昏花 目珠红）

眼为肝窍，又阳明脉络所绕，故其为病，皆肝胃两经之咎。

眼珠黄者，在胃经属湿热，甚则通身皆黄，小便必然不利，宜五苓散加茵陈、栀子、秦皮、黄柏、知母治之。在肝经是瘀热，仲景云：衄家目黄者，衄未止，是血中有热故也。凡是血热者，其目多黄，四物汤加柴胡、黄芩、丹皮、苏木、茵陈、红花治之。目珠红亦是瘀血，治与上同。

目中出火者，一是胃火亢盛，必兼口渴身热等证，犀角地黄汤加石膏、天花粉、金银花、枳壳治之；一是肝火外越，必兼口苦耳鸣等证，当归芦荟丸治之。目中见鬼者，一是胃有燥屎，目神昏花，三一承气汤治之；一是肝经血室蓄有瘀热，夜则谵语，大柴胡汤加桃仁、牡丹皮治之。

目运者，肝之风火也，观羊角风可悟，宜小柴胡汤加当归、白芍、防风、菊花治之。眼花者，肾之阴虚，瞳神属肾，客热犯之，时见黑花，或成五色，宜地黄汤加枸杞、硃砂、磁石、肉苁蓉、石决明、元参、知母、细辛治之。

又有阳虚，血大吐后，目光散大，不能见者，必小便多也，宜肾气丸。

以上所举，皆血家间有之病，其余目疾，非血家兼有者，不赘。

〔评释〕本篇论述眼目证候的治则，言简意赅，扼要准确。目黄分胃经湿热与肝经郁热两类。前者用茵陈五苓散，后者用四物汤加柴胡、茵陈。目中出火即外眼炎症，用犀角地黄汤加石膏、天花粉、金银花，或当归龙荟丸。目中见鬼是胃有燥屎，目运是肝经风火。前者以大承气汤泻之，后者以小柴胡汤合菊花和之。目珠红丝是肝经血瘀，时见黑花五色是肾阴不足。前者用四物汤合柴胡、黄芩及活血去瘀类，后者用杞菊地黄丸合硃砂、磁石类。