痹痛

痹痛

身体不仁，四肢疼痛，今名痛风，古曰痹证。虚人感受外风，客于脉分则为血痹，仲景用黄芪五物汤，以桂枝入血分，行风最效。失血家血脉既虚，往往感受外风，发为痹痛，或游走不定，或滞着一处，宜黄芪五物汤重加当归、丹皮、红花。如血虚火旺之人，风中兼火，外见痹证，内见便短脉数口渴等证，则不宜桂枝之辛温，宜四物汤加防风、柴胡、黄芩、丹皮、血通、秦艽、续断、羚羊角、桑寄生、玉竹、麦冬治之。血虚生风，往往而然，当归、红花、荆芥，酒水煎服。瘀血窜走四肢，亦发疼痛，证似血痹。惟瘀血之痛，多如锥刺，脉不浮，不拘急，此略不同，另详瘀血门。

又有周痹(1)脚气，痰湿走注者，皆系杂证，此不具论。

〔注〕 (1)周痹：又称引痹或风痹。临床表现肢体酸痛，痛而游走无定处。

〔评释〕血痹和现代医学末梢神经疾患相类似。失血家多因血虚而生风（即血不养筋），证见游走性的麻木、疼痛、重着，用黄芪桂枝五物汤。如口渴、便短、脉数，说明内热正炽，清里热为当务之急，宜羚羊角、黄芩、柴胡合四物汤。