《血证论》评释

玉女煎

第 133 章

陈修园力辟(1)此方之谬,然修园之所以短于血证者即此。可见,失血之总司在于胞室,而胞宫冲脉上属阳明。平人则阳明中宫化汁变血,随冲脉下输胞室。吐血之人,胞宫火动气逆,上合阳明,血随而溢。咳嗽不休,多是冲阳上合阳明,而成此亢逆之证,方用石膏、知母以清阳明之热,用牛膝以折上逆之气,熟地以滋胞宫之阴。使阳明之燥平,冲脉之气息,亢逆之证乃愈矣。景岳制此方,曾未见及于此

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  1. 玉女煎

玉女煎

熟地五钱 石膏三钱 知母三钱 麦冬三钱 牛膝三钱

陈修园力辟(1)此方之谬,然修园之所以短于血证者即此。可见,失血之总司在于胞室,而胞宫冲脉上属阳明。平人则阳明中宫化汁变血,随冲脉下输胞室。吐血之人,胞宫火动气逆,上合阳明,血随而溢。咳嗽不休,多是冲阳上合阳明,而成此亢逆之证,方用石膏、知母以清阳明之热,用牛膝以折上逆之气,熟地以滋胞宫之阴。使阳明之燥平,冲脉之气息,亢逆之证乃愈矣。景岳制此方,曾未见及于此,修园又加贬斥;而王士雄(2)以为可治阴虚胃火齿痛之证,皆不知此方之关冲脉,有如是之切妙也。麦门冬汤治冲逆,是降痰之剂,此方治冲逆,是降火之剂。

〔注〕 (1)辟:驳斥之意。 (2)王士雄:清代温病学家。著《温热经纬》、《四科简效方》等。

〔按〕此方的主要作用是泻阳明之火热,降冲气之上逆,滋宫胞之水阴,使冲气由阳明沿冲脉顺下宫胞,使血归原处,而血证愈。

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