2.7.1 介入治疗

2.7.1 介入治疗

①血管介入(TACE): 本疗法自1978年日本大阪大学医学部山田教授创用以来，因其疗效显著,在世界各国普遍使用，在我国继大城市医院之后中小城市医院也已普遍使用。这种方法首先通过血管造影掌握恶性肿瘤的靶动脉，然后将导管植入该动脉，再向导管纳人栓塞剂，使靶动脉闭塞，肿瘤缺血缺氧而自行缩小、坏死。栓塞剂可使用抗肿瘤药物和药物微粒，使肿瘤的坏死更趋快速完成。最先使用的是原发性肝癌或转移肝癌，后来这一方法扩展到胃癌、肺癌、肾癌、膀胱癌等等。两年前国外有人提出异议，说TACE能激发血管内皮生长因子的活性，从而促进肿瘤的转移和复发，这一观点的提出，为TACE 蒙上了一层阴影；但是因为 TACE具有显著的近期疗效，各地仍在广泛使用中。②光子刀和射频消融：所谓光子刀通常使用的有x 刀和γ刀，x 刀是利用X射线(伦琴射线),γ刀是利用γ射线，凭借这两种波长短、频率大、穿透性极强的电磁波，用 CT、MRI或三维适形调强精密定位直接导入瘤体，使瘤体自行坏死，其残留物质被人体免疫系统逐步吞噬，无创口、不出血。射频消融(RFA) 是利用高频交流电或微波等波长相对较大、振幅相对较小的电磁波，同样经过CT、MRI 或三维适形调强导入瘤体，使肿瘤缓慢的消融，这种方法最先应用于心内科来治疗房颤，近年来才开始用于小型良性肿瘤

医学研究

yi xue yon jiu

及某些体积小、表浅的恶性肿瘤。