1. 大黄附子汤《金匮要略》

1. 大黄附子汤《金匮要略》

【组成】 大黄9克(三两) 附子9克(三枚炮) 细辛5克(二两)

【服法】 水煎服。

【主治】 寒凝积滞。

【适应证】 腹痛便秘，脘腹胀满，形寒怯冷，舌苔白腻，脉沉弦而紧。

【功用】 散寒去滞。

【方解】 寒凝则腹痛，积滞则便结。寒凝积滞于中则脘腹胀满，阳气不能外达则形寒怯冷。方中附子辛热散寒，以去寒凝而为主。大黄虽系苦寒之品，但与大辛大热之附子相配，其寒凉之性已差，泻下之功仍著，正可下积导滞而为辅。

【临证加减】 ①加桂枝、白芍，以和营止痛；加枳实、六曲，以消积导滞；加党参、黄芪，用于正虚之患者。 ②加肉桂、小茴香，散寒止痛，可用于寒疝。

【参考资料】 ①附子温以祛寒，细辛散寒止胁痛，大黄苦寒泻下。但配附子、细辛大热之品，则寒性散而泄下之性存，三味协同，共收温下之功，这是沉寒挟滞的治法。(中医研究院：《金匮要略语译》) ②"是以非温不能散其寒，非下不能去其积，故以附子、细辛之辛热善走者搜散之，而后大黄得以行其积也。"(《成方便读》)

【按语】 ①大黄用量勿超过附子为宜，若超过附子，则失去其温下之性。 ②此方可用于慢性痢疾、尿毒症、溃疡性结肠炎。