3. 三物备急丸《金匮要略》

3. 三物备急丸《金匮要略》

【组成】 大黄 巴豆(去油) 干姜各等量

【服法】 上药研末，炼蜜为丸梧子大，每服1~2克，温开水送下。服后不泻，可酌情再服一次。

【主治】 寒积厥逆。

【适应证】 脘腹骤痛，二便不通，面青气急，口噤肢厥，苔白，脉沉紧。

【功用】 功逐寒积，温阳救逆。

【方解】 冷饮暴食，寒凝肠胃，气机阻塞，则心腹骤痛，二便不通；寒阻经络，阳气不能外达，则口噤肢厥，面青气急。方中巴豆辛热峻下，攻逐寒积以为主。干姜温阳救逆，通达阳气而为辅。大黄通下大便，又能兼制巴豆辛热之毒，可为兼制，亦可为引和。

【临证加减】 本方去大黄、干姜，加桔梗、贝母名三物白散，治寒实结胸，痰涎壅盛，痰声如扯锯，脉沉紧；治喉痹、喉中有痰。

【参考资料】 ①汪認庵曰：大黄苦寒，以下热结，巴霜辛热，以下寒结，加干姜之辛以宣散之，然皆峻厉之物，非急证不可浪投(《成方便读》) ②用此方治疗肠梗阻一例。患者腹骤痛，胀如鼓，便秘，苔白滑，脉沉迟。断以阴寒积滞，结于肠间，病属寒实，应温下。用三物备急丸五粒(七分五厘)，服后不久，肠鸣音加强，腹痛先剧后缓解；约五分钟后再给药三粒，解便而愈。(《中医杂志》1965.9)

【按语】 本方可用于食物中毒、急性单纯性肠梗阻。

三、润下

润下剂，有滑润肠道，治疗便秘的作用，适用于津枯实结的患者。通常在热病之后阴津亏损，可出现这种便秘；还由于老年体虚阴津不润也可出现这种便秘。前者的治疗方法，以滋润和寒下相配合，润其燥而泻其热。常用方剂，如麻子仁丸。后者的治疗方法，又宜滋润与补虚相结合，润其燥而补其虚，常用方剂如济川煎。