1. 半夏泻心汤《伤寒论》

1. 半夏泻心汤《伤寒论》

【组成】 半夏10克（半升）、黄连3克（一两）、黄芩、干姜、人参各10克（三两）、大枣7枚（十二枚）、炙甘草10克（三两）

【服法】 水煎服。

【主治】 寒热互结于胃肠。

【适应证】 心下痞鞭，恶心呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻，脉弱细数。

【功用】 开结散痞，调和肠胃。

【方解】 寒热互结于心下，则见心下痞鞭。心下乃胃肠之所在，既有寒热互结，则胃肠之气机不能畅通，升者不升则肠鸣下利；降者不降则恶心呕吐。此证之根本为寒热互结。方中半夏、干姜辛温开散以去寒结，黄连、黄芩苦寒清降以除热结，四药共凑开散痞结之任而为主。邪之所凑，其气必虚，人参补气，扶正以祛邪为辅。大枣健脾调营可为兼治，甘草调和诸药以为引和。

【临证加减】 ① 加重甘草剂量至12克，名甘草泻心汤（《伤寒论》）。主治呕而痞，肠鸣下利，纳谷不化，心烦不安。 ② 减干姜用量至3克，加生姜12克，名生姜泻心汤（《伤寒论》）。主治呕则痞，肠鸣下利，干噎食臭。

【参考资料】 ① 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞭痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（《伤寒论》） ② 痞者，满而不实之谓。夫客邪内陷，即不可从汗泄；而满而不实，又不可从下夺。故唯半夏、干姜之辛能散其结；黄连、黄芩之苦能泄其满，而其所以泄与散者，虽药之能，而实胃气之使也。用参、草、枣者，以下后中虚，故以之益气，而助其药之能也。（《伤寒贯珠集》） ③ 半夏泻心汤是小柴胡汤的变方，为调和胃肠的代表方剂之一。此方主要适用于肠本身的疾患，同时对其他系统疾患引起胃肠功能出现"痞满"脉证得，亦能奏效。（《江西中医》1980.4:32）

【按语】 本方可用于慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，慢性肠道疾患等，特别是上述疾患伴胃肠道植物神经功能紊乱者疗效较好。