1. 葛根黄芩黄连汤《伤寒论》

1. 葛根黄芩黄连汤《伤寒论》

【组成】

葛根12克(半斤)　黄芩9克(三两)　黄连9克(三两)　炙甘草6克(三两)

【服法】

水煎服。

【主治】

表证加里热。

【适应证】

头痛发热，口干作渴，汗出而喘，身热下利，苔黄脉数。

【功用】

解表清里。

【方解】

表证误用攻下，邪热内陷阳明，遂成表未解而里热盛。头痛，发热，口干作渴，汗出而喘者，风热表证；身热下利，苔黄脉数者，里热夹湿。方中重用葛根，既解在表之风热，又可升发脾胃之阳气而治下利，使表解里和而为主。黄芩、黄连泻火燥湿，清里热并治下利，同为辅。甘草益气健中可视为兼治，调和诸药亦可作引和。

【临证加减】

呕吐者，加半夏；夹食滞者，加山楂、六曲；腹痛甚者，加木香；便脓血者，加当归、白芍、槐花；发热重者，加二花、白头翁。

【参考资料】

①太阳病，桂枝证，医反下之，利逐不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。(《伤寒论》)

②病在表而下之则虚其里，阳邪乘虚而入，故协热而利不止，表有头疼、发热、恶寒，故曰表证尚在，里有热邪，故喘而汗出。表证尚在，故用葛根、甘草之辛甘以解表；里有邪热，故用黄芩、黄连之苦寒以清里。(《医方考》)

③葛根黄芩黄连汤治疗急性细菌性痢疾40例，其中36例痊愈。每日一剂，疗程最短者2天，最长者12天。平均退热时数27.76小时，急性症状控制平均3.44天。肉眼脓血便消失，平均2.83天。(《江苏中医》1960.5:33)

④葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿中毒性肠炎。文中报告三个典型病例，均经西医小儿科诊断为中毒性肠炎，证候虽有轻重不同，但一般表现为腹泻稀水，或暴注下迫，色黄臭秽，腹胀而柔软，消瘦，烦躁，口渴，尿黄，唇红而干，舌红苔白，指纹紫滞等热利象征。三例均曾服西药无效，改用中药配合输液，分别于1~4剂后治愈。基本方为葛根、黄连、黄芩、甘草。热重者，加银花；肺热咳嗽者，加桑白皮；有积滞者，加麦芽、莱菔子。(《福建中医药》1966.3:8)

【按语】

本方可用于急性胃肠炎，急、慢性菌痢，小儿消化不良，肠伤寒等病。