2. 石膏汤《外台秘要》

2. 石膏汤《外台秘要》

【组成】

香豉9克(一升)　栀子6克(十枚)　麻黄9克(三两)　黄芩　黄柏　黄连　生石膏各6克(一两)

【服法】

水煎服。

【主治】

表热加里热。

【适应证】

头痛无汗，恶寒发热，面赤目赤，鼻干口渴，烦躁谵语，鼻衄，脉滑数。

【功用】

解表清里。

【方解】

太阳未解，里热蕴盛用此方。头痛无汗，发热恶寒，说明太阳伤寒未解；面赤目赤，鼻干口渴，烦躁谵语，说明里热尤盛。在表证和里热中，里热为重、为急。方中石膏辛甘大寒、泻火清热于内而为主；麻黄辛温发汗，解表散寒于外而为辅。热郁内蕴，久则化火成毒，三黄、山栀皆具泻火解毒之功，可为兼治；豆豉甘寒走表，以防风热犯表，寓治未病之意，亦为兼治。

【临证加减】

①去麻黄、豆豉、石膏，加牛蒡子、连翘，名黄连解毒汤(《外科正宗》)，具泻火解毒作用，可治三焦火证，疖肿疮疡。

②加姜、枣、细茶三味，名三黄石膏汤(《伤寒六书》)，主三焦俱热，身目俱痛。

【参考资料】

①用治表里三焦大热不解，或烦躁大渴，面赤鼻干，两目如火，身形拘急，而不得汗，六脉洪数，及阳毒发斑等症。(《成方便读》)

②表里之邪热俱盛，故以黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，而以麻黄、淡豉发散表邪，石膏体重泻火，气轻解肌，亦表里分消之药也。(《成方切用》)

【按语】

本方常用于各种急性、亚急性感染，如疖痈、丹毒、败血症等；胆囊、胰腺、阑尾、盆腔等之炎性疾患亦能用此方加减治疗。

三、解表温里

适用于表证加里寒之证。表证与里寒相较，以里寒为主，表证为次；若以表证为主，里寒为次，则属解表剂之范畴。