1. 四君子汤《和剂局方》

1. 四君子汤《和剂局方》

**【组成】**人参(去芦) 白术(炙) 茯苓(去皮) 甘草(各等分)

**【服法】**共为细末，每次6克，水煎服。近代用法：水煎服；或作丸剂，每服6克，开水送下。

**【主治】**脾胃气虚。

**【适应证】**颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言。

**【功用】**健脾益气。

**【方解】**脾胃居中，属土，色黄，气虚则颜面萎黄；脾主思，又司水谷之运化，气虚则食欲不振；脾主肌肉，气虚则体乏无力；脾主中气，气虚则少气懒言。方中人参甘温，系健脾益气之上品，堪当主药。脾恶湿，脾胃气虚则阳虚，阳虚则易水泛，白术苦温，健脾燥湿以为辅药。茯苓甘淡，渗湿利水，合白术共治水湿是为兼治。甘草调和诸药而为引和。

【临证加减】

① 加陈皮，名异功散(《小儿药证直诀》)。治脾胃虚弱，不思饮食。

② 加陈皮、半夏，名六君子汤(《医学正传》)，治脾胃虚弱，胸膈闷满。

③ 加陈皮、半夏、木香、砂仁，名香砂六君子汤(《和剂局方》)。治脾胃虚弱，脘腹疼痛。

④ 加扁豆、黄芪、姜、枣，名六神散(《效良方》)。治脾胃虚弱，津气不足，虚乏身热。

【参考资料】

① 夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣!脉来虚弱，则切之而知其气虚矣，如是则宜补气。(《医方考》)

② 庄××，女性，患长期低烧症，于7月24日诊。低烧37.5℃，脉微数，舌布薄白苔，腹时时胀痛。认为是脾虚之症，以四君子汤加山药予之。一周复诊，低烧腹胀均减。持续服前方至8月14日，低烧与腹胀痊愈。(《岳美中医案集》)

③ 陈××，女，28岁，职工。1962年夏间，初觉腰酸倦怠，继而食欲不振，小溲浑浊如米泔汁，沉淀如膏，有时伴血丝，腰酸，大便照常，舌苔白滑，两脉细软。拟固脾摄肾法，用四君子汤合封髓丹治疗。连服十剂，小便混浊逐渐减退，食欲亦振，精神稍复；再服三剂，小便澄清；又服十剂而愈。(《福建中医药》1964.5)

**【按语】**本方为一切慢性胃肠疾患的基础方，如慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，慢性结肠炎，慢性肝炎，慢性胰腺炎等。