1. 羚角钩藤汤《通俗伤寒论》

1. 羚角钩藤汤《通俗伤寒论》

【组成】 羚羊角（先煎）3克、钩藤（后下）9克、桑叶6克、川贝12克、竹茹15克、生地黄15克、菊花9克、白芍9克、茯神木9克、甘草3克

【服法】 水煎服。

【主治】 热入厥阴。

【适应证】 高热不退，神昏谵语，抽搐，痉厥，头晕胀痛，耳鸣心悸。

【功用】 清热止痉，平肝熄风。

【方解】 叶天士说："温邪上受，首先犯肺，逆传心包。"说明热邪在犯肺的同时，可逆传心包。心包与肝同属厥阴，热入心包即可引动肝风。高热不退、神昏谵语是热入心包；抽搐、痉厥、头晕胀痛、耳鸣心悸则属引动肝风。方中羚羊角、钩藤清热解痉，平肝熄风而为主药。桑叶、菊花平肝熄风，又兼疏散风热之功而为辅。风火相扇，火势猛而易耗阴。方用生地、白芍滋阴增液；邪热盛而耗液为痰，方用贝母、竹茹清热化痰；热入心包则神明不安，方用茯神木宁心安神，诸药各司一面之功以制火热之弊，堪当兼治。甘草调和诸药而为引和。

【临证加减】 烦渴多饮，加生石膏；血斑、出血，加犀角；大便秘结，加大黄；舌黄腻，加黄连；神志完全昏迷，加紫雪丹、安宫牛黄丸；高热不退、阴液耗甚，加玄参、麦冬。

【参考资料】 肝藏血而主筋，凡肝风上翔，症必头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则瘈疭，狂乱痉厥，与夫孕妇子痫产后惊风，病皆危险。故以羚、藤、桑、菊熄风定痉为君，臣以川贝善治风痉，茯神木专平肝风，但火旺生风，风助火势，最易劫伤血液，尤必佐以芍、甘、鲜地酸甘化阴，滋血液以缓肝急，使以竹茹，不过以竹之脉络通人之脉络耳。此为凉肝熄风、增液舒筋之良方，然唯便通者，但用甘咸静镇，酸泄清通，始能奏效；若便闭者，必须犀、连、承气，急泻肝火以熄风，庶可救危于俄顷。(《重订通俗伤寒论》)

【按语】 本方可用于一切热性传染病后并惊厥、抽搐者；亦可用于癫痫、妊娠中毒症、高血压等。

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