卵巢肿瘤浅说2005.4.29

卵巢肿瘤浅说2005.4.29

卵巢肿瘤大多为良性肿瘤，恶性仅占10%，谓之卵巢癌。其在妇科癌症中仅次于宫颈癌和宫体癌而居第三位。但其死亡率超过宫颈癌和宫体癌而居首位。此病大多发生于20～50岁的妇女。近年来有文献报告，50～60岁的妇女亦为高发年龄。

1.病理分类

（1）上皮性肿瘤：①浆液性囊腺瘤，过去称的为浆液性卵巢囊肿，恶变者可达35%，其中乳头样囊腺瘤恶变者高达50%，浆液性囊腺瘤为最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的一半。②黏液性囊腺瘤恶变率为10%，占卵巢恶性肿瘤的10%。其次子宫内膜样癌、透明细胞癌亦占较少比例。

（2）生殖细胞肿瘤：仅占卵巢肿瘤的20%，最常见者为畸胎瘤。

（3）间质肿瘤：颗粒细胞瘤，50岁左右发病，恶性较低，预后较好。

（4）转移瘤：从胃肠道转移来者较多，Krukenberg为其代表。

2.治疗

以手术为首选。恶性者手术、放疗、化疗均可酌情采用。化疗药物可用下列药物：CTX 800mg，TSPA 20～40mg，MMC 4～8mg，5-Fu 750～1000mg，DDP 40～100mg，ADM 10～50mg。