癌前病变与分子生物学2005.12.7

癌前病变与分子生物学2005.12.7

1.北京肿瘤医院发现胃癌的H-ras突变率为30%～40%，肠化兼有异型增生的萎缩性胃炎，其H-ras突变率为16%～25%，故而确定萎缩性胃炎合并肠化、异型增生者为癌前病变。H-ras突变是H-ras基因的过量表达，此种过量表达提示细胞的增殖活跃。肿瘤的抗癌基因的缺乏是又一引发癌症的重要原因的一，如p53基因的缺乏和突变则可引起细胞增殖和癌瘤的产生。另外p16也为新发现的一种抑癌基因，其作用与p53相似。

2.Barretts食管，系指食管正常的复层鳞状上皮被异常的柱状上皮代替，此时PCNC、p53、p16等出现突变，另外还有KⅠ67、SⅠ等均与p53、p16有同样的抑瘤作用。

3.溃疡性结肠炎与克罗恩病，具有很高的癌变风险，此风险与病变的大小和病变的时间明显相关。上述两病可统称为炎症肠病（IBD）.最近实验研究发现IBD患者的肠上皮细胞与常人相比较，有较高的增殖指数，其抑癌基因p53的突变率较高。