气虚发热与甘温除热1979.4.20

气虚发热与甘温除热1979.4.20

气虚发热常用甘温除热的法，60年代因此法的疗效明显而引起临床工作者的重视，曾在《中医杂志》进行了较深入的讨论，总体来对此法有以下论点。

1.脾胃气衰，阴火上冲

李东垣"若饮食失节，寒温不适，则脾胃乃伤，喜怒忧恐，损耗元气。脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也......故脾证始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热。盖阴火上冲，则气高而喘，为烦热，为头痛，为渴，而脉洪，脾胃的气下流......则无阳以护其荣卫，则不任风寒，乃生寒热，此皆脾胃的气不足所致也。"根据李氏这一论述，脾胃气衰，则元气不足，元气不足则心火独盛。这里谓心火是阴火，含虚火的意，并非阴虚火旺也。这种阴火产生的原因一说是脾胃的气下流，无阳以护其荣卫，乃生寒热也；一说是脾胃气虚则下流于肾，阴火则乘其土位。

2.脾胃气虚，心火内炽

脾胃气虚，心火内炽，二者相互作用而发生火乘土位。

3.阳道实，阴道虚

即胃热脾虚，虚为本，实为标，故以甘温补其本而除热也。

4.阳损及阴，阴虚发热

气虚则阳虚，阳损及阴，阴虚则发热。

5.脾运失司，血虚发热

脾运失司，不能生养荣血，以致血虚发热，补气才能生血，血足则热除。

6.脾胃升降失司

脾气不升则清气在下而生寒，胃气不降则浊气在上而生热也。

7.中气下陷，浮阳外越。