肺部感染误诊肺癌三例1995.10.26

肺部感染误诊肺癌三例1995.10.26

董某，余之老友也。乙亥春外感，咳嗽、胸闷、痰中带血，当地拍片确认肺癌，遂来兰求余。余视X线片，见阴影的浓度、结构不甚典型，谓先以大剂量抗生素治疗观察，另给麻杏石甘汤合泻白散、葶苈大枣泻肺、五味消毒饮加鱼腥草治疗。服药1个月，患者精神明显好转，食欲大增，体重增加。再拍片，X线片复常矣。景泰灌区王宏恩处长右肺X线片见一阴影，临去美国前，来求余诊，余观片后谓此乃感染，非癌瘤也，先以中药苏杏散合麻杏甘石、五味消毒饮、泻白散治疗，再予先锋VⅠ、甲硝唑，凡10日诸症皆退，王乃愉快赴美，1月后返国再住院治疗月余，X胸片影灶全消。此病自发病至治愈，从未出现发热、咳嗽诸症。余的老同学黄悦先的丈夫李如雄，X线片、CT诊断为右肺肺癌，在陆军总院治疗2月余，亦诊断为肺癌。求余诊时，体重减少，颜面黯黑。患者素有糖尿病，时有感冒咳嗽。余认为患者有肺部屡发的感染，X线胸片示不典型的阴影，假瘤不可排除，遂以大剂量抗生素治疗。1个月后，肺中的病灶有明显改变，再做CT诊断，报告怀疑结核。余谓该患者无结核中毒症状，病灶趋于下，无钙化点，故结核暂不考虑，此例的治疗，仍应以抗生素为主，配合中药，2月余，患者痊愈出院。