慢性肾炎的治疗1997.3.24

慢性肾炎的治疗1997.3.24

丙子年，余治疗慢性肾炎皆以桂枝茯苓丸合益肾汤取效。但在治疗中有数例患者未见明显好转，余改用石韦、葶苈子、白芷、茵陈、大黄、皂角刺、金钱草、赤芍、败酱草、防风、枇杷叶、山药、黄芪、菟丝子、芡实、金樱子、百部（百合）、党参、白术、茯苓、甘草。此方服10剂后，3例患者均有不同程度的好转，1例尿蛋白由（+++）降至（+），1例尿蛋白由++降至－，1例尿蛋白由（+）降至（-）。

由此可见，上述方药在治疗慢性肾炎方面与桂枝茯苓、益肾正好成为"扶正"与"祛邪"的一对。因而对慢性肾炎而言，宜攻邪与扶正应相交替，一味攻邪，攻到最后其效势为强弩的末；必须在攻邪一段后改用扶正的剂；扶正一段后再改用攻邪的剂。观桂枝茯苓与益肾的合方，乃活血化瘀与清热解毒的合也，石葶白茵方与杷山合方，尽管方中有一部分利水消炎的剂，但杷山方中的四君子、黄芪、山药、菟丝子、百合的辈皆为药中的补品也。由"攻""补"看即上述的说；另由"血""气"看，前述的桂枝茯苓、益肾，乃功在血分；石葶白茵杷山则功在气分也，如是治疗慢性肾炎亦须气血双治矣！另有寄生肾气、鹿菟牛羊寄巴仙，参芪四水加旱莲、真武、实脾等方均为补肾的剂，因此由脾肾两方面来看，本病的治疗应以脾肾双补为原则，古人有健脾莫若补肾，又有补肾莫若健脾的说，故补肾与健脾亦为治疗肾炎的关键。