王部长治验2000.6.28

王部长治验2000.6.28

患者王某因烦劳过度，饮食不当，外感后腹泻，经用抗生素，热退。刻下患者躁动，严重失眠，不思饮食，心悸，多汗，乏力，口干苦，舌红苔黄厚腻，脉大弦而无力。

处方：柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣、生龙骨、牡蛎、肉桂、黄连、大黄、豆豉、山栀、枳实、白术、藿香、佩兰、丹参、木香、草豆蔻、海螵蛸、白芍。水煎服。

二诊：服药4剂大愈，睡眠好转，始思食，精神稍佳。前方去藿香、佩兰、海螵蛸，加羌活、独活、香薷、生薏仁、木贼、威灵仙、炒酸枣仁、川芎、知母。

三诊：服药6剂，睡眠好，精神渐安，舌仍黄厚，尚有心悸，脉数弦（100次/分）。追问病史，患者B超声检查示肝囊肿2～3个，中等大小，白细胞20×10^9^/L。前方去羌活、独活、木贼、威灵仙、炒酸枣仁、知母、川芎，加当归、白芍、白术、茯苓、薄荷，取丹栀逍遥散的意；患者诉尚有视物模糊，此方可增强舒肝明目作用。

四诊：诸症减轻，唯有心悸、气短、眠差等症。前方加归脾汤、丹栀逍遥散、黄连解毒、桂枝川葛生石草等药，以善其后。