子宫内膜癌与阴道流血2001.2.14

子宫内膜癌与阴道流血2001.2.14

俗称宫体癌，是妇女围绝经期阴道流血的重要原因，极易误诊为更年期宫血而误治，系严重威胁中老年健康的恶性肿瘤。约占妇女癌症的7%，约占妇女生殖器癌的30%，80%发生于50岁左右的妇女。发达国家和我国的大城市统计，占妇科恶性肿瘤的第一位。诊断：长期出血发生于50岁左右的妇女者必须考虑。长期出血及子宫增大是基本病情。①B超可清楚观察子宫的大小和内膜的厚度，凡子宫部厚度超过5mm者进一步刮取脱落细胞检查。②脱落细胞检查是诊断此病的重要手段，传统的宫颈刮片、后穹隆吸片阳性率仅50%左右。近年来改进取样方法，为宫腔内吸引法、负压灌注法、宫腔内直接刷取法等，直接刷取涂片采取分段诊刮则更趋理想，确诊率达97%。③CT检查及子宫镜检查通常更有意义。手术治疗配合放疗、化疗系治疗本病常规。通常本病的危险因素：肥胖、高血压、糖尿病、月经不调、初潮太早、绝经太迟、终生不孕、多产、子宫内膜增生、多囊卵巢。